參保范圍

柳州市城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)參保范圍包括在柳州市行政區(qū)域內(nèi),在企業(yè)、機(jī)關(guān)、事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體和其它組織就業(yè)且具有本市戶籍或已辦理居住證的城鎮(zhèn)職工。

繳費(fèi)基數(shù)

職工個(gè)人繳費(fèi)基數(shù)為本人上一年度月平均工資收入;單位繳費(fèi)基數(shù)為職工個(gè)人繳費(fèi)基數(shù)的3倍。職工上一年度月平均工資收入超過(guò)上限線的,個(gè)人繳費(fèi)基數(shù)以上限線為準(zhǔn);職工上一年度月平均工資收入低于下限線的,單位繳費(fèi)基數(shù)按照下限線為準(zhǔn)。

繳費(fèi)比例

職工個(gè)人繳費(fèi)比例為上一年度本人月平均工資收入的2%;單位繳費(fèi)比例為職工個(gè)人繳費(fèi)基數(shù)的8%。

待遇范圍

城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇范圍包括基本醫(yī)療、生育醫(yī)療和康復(fù)醫(yī)療三類。

保障水平

城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的基本醫(yī)療待遇包括住院醫(yī)療、普通門診醫(yī)療和門診重大疾病醫(yī)療三類。職工每年最高支付限額為本人上一年度月平均工資收入的10倍;其中普通門診最高支付限額為本人上一年月平均工資收入的2倍。

資金管理

城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金由參保職工繳納的基礎(chǔ)醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)、單位繳納的基礎(chǔ)醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)、中央財(cái)政、市級(jí)財(cái)政和區(qū)級(jí)財(cái)政補(bǔ)助收入等組成?;饘?shí)行市、區(qū)兩級(jí)財(cái)政統(tǒng)籌、收支兩條線管理。


,第一條為建立健全本市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)制度,完善本市社會(huì)保障體系,根據(jù)《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》、《廣西壯族自治區(qū)人力資源和社會(huì)保障廳關(guān)于完善職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度有關(guān)問(wèn)題的通知》(桂人社發(fā)〔2012〕86號(hào)),結(jié)合本市實(shí)際,制定本規(guī)定。

第二條本市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)行市級(jí)統(tǒng)籌。市本級(jí)及柳江、柳城、鹿寨、融安、融水、三江六縣行政區(qū)域內(nèi)的城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)按照本規(guī)定執(zhí)行。

第三條建立本市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)(以下簡(jiǎn)稱基本醫(yī)療保險(xiǎn))制度的原則是:基本醫(yī)療保險(xiǎn)的水平與本市社會(huì)生產(chǎn)力發(fā)展水平相適應(yīng);城鎮(zhèn)所有用人單位及其職工都要以單位整體方式參加基本醫(yī)療保險(xiǎn),實(shí)行屬地管理;基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)由用人單位與職工雙方共同負(fù)擔(dān),權(quán)利與義務(wù)對(duì)等;基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金實(shí)行社會(huì)統(tǒng)籌和個(gè)人賬戶相結(jié)合。

第四條基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員參加城鎮(zhèn)職工大額醫(yī)療保險(xiǎn)的,可按規(guī)定享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)和大額醫(yī)療保險(xiǎn)待遇,具體辦法另行制定。