1. 哪些費用不能報銷？
美容項目、非疾病原因引起的體檢費用、超出醫(yī)保目錄范圍的藥品和醫(yī)療器械等費用不能報銷。
2. 如何查詢報銷范圍？
可以通過當(dāng)?shù)蒯t(yī)保局官網(wǎng)、微信公眾號、醫(yī)保服務(wù)大廳等渠道查詢報銷范圍。
3. 報銷比例是多少？
報銷比例因地區(qū)和醫(yī)療項目而異，一般為70%-90%不等。
4. 報銷時間有限制嗎？
報銷時間一般都有限制，超過期限將無法報銷。
5. 報銷需要提供哪些材料？
報銷需要提供就醫(yī)發(fā)票、醫(yī)療病歷、身份證等證明材料。
6. 異地就醫(yī)可以報銷嗎？
異地就醫(yī)需辦理異地就醫(yī)備案手續(xù)，報銷比例和當(dāng)?shù)蒯t(yī)保政策相符。
7. 大病費用如何報銷？
大病費用報銷需經(jīng)醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)審核批準(zhǔn)，報銷比例和起付線等有特殊規(guī)定。
8. 醫(yī)?？ㄓ囝~不夠怎么辦？
醫(yī)?？ㄓ囝~不夠時，需個人支付剩余費用。若參保人經(jīng)濟困難，可向當(dāng)?shù)孛裾块T申請臨時救助。
城鎮(zhèn)職工醫(yī)保報銷范圍
城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險是為補償勞動者因疾病風(fēng)險遭受經(jīng)濟損失而建立一項社會保險制度。
用人單位繳納的基本醫(yī)療保險費，除按規(guī)定的比例計入個人帳戶外，其余部分建立統(tǒng)籌基金，由本市醫(yī)療保險管理中心統(tǒng)一管理，統(tǒng)籌基金按規(guī)定用于支付職工住院醫(yī)療費和特殊病種的門診醫(yī)療費。
首先，醫(yī)保用藥和非醫(yī)保用藥的差別，報銷起付線根據(jù)醫(yī)院級別也有不同
一般A類藥品可以享受全報，C類就需要全部自負(fù)費用，而B類報80%，自負(fù)20%的比例。
假如一個人在醫(yī)院用了10000元，如果是在一級醫(yī)院就診住院，那么就先減去500元；如果是在二級醫(yī)院就診住院，就先減去1000元；如果是三級醫(yī)院就診住院，就先減去2000元，這就是起付線的不同。
其次，醫(yī)保也有除外責(zé)任，下面十項不在醫(yī)保報銷范圍內(nèi)
1、特殊醫(yī)療費用中因病情需要進行器官、組織移植，其購買器官、組織的費用以及使用超出《鎮(zhèn)江市職工醫(yī)療保險藥品報銷范圍》外的抗排斥藥品、免疫調(diào)節(jié)藥品費用；
2、工傷、職業(yè)?。?/p>
3、女工生育；
4、流氓斗毆；
5、酗酒致傷；
6、交通肇事；
7、他人故意傷害；
8、醫(yī)療事故；
9、美容、健康體檢；
10、其他不屬于社會醫(yī)療保險基金支付范圍的費用。
第三，出差、探親及長期住外地參保職工在外地發(fā)生醫(yī)療費報銷政策規(guī)定
1、參保職工出差、探親在外地發(fā)生醫(yī)療費用、只報銷符合醫(yī)療保險規(guī)定的外地急診費用，非急診原因住院，所有費用一概不予報銷。
2、參保職工在外地居住時間超過6個月，按長期住外地人員性質(zhì)報銷醫(yī)藥費。
3、長期住外地人員應(yīng)由單位提供證明，確定二所定點醫(yī)院（應(yīng)為當(dāng)?shù)蒯t(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)），及時辦理《鎮(zhèn)江市長住外地職工醫(yī)療費報銷卡》
4、長期住外地職工必須堅持節(jié)約原則按規(guī)定限量開藥（每就診一次，急性藥量在3日以內(nèi)，慢性病藥量在10日以內(nèi)，結(jié)核病、高血壓病、糖尿病可延長到30日量），超過上述標(biāo)準(zhǔn)，藥費不予報銷。
5、長期住外地職工轉(zhuǎn)診、需由當(dāng)?shù)囟c醫(yī)院簽署意見，按屬地原則逐級轉(zhuǎn)診，轉(zhuǎn)診醫(yī)院屬我市職工醫(yī)療保險確定的特約醫(yī)院。個人先自付總費用10%，然后按醫(yī)療保險規(guī)定報銷費用，其它醫(yī)院，個人先自付總費用20%，然后按醫(yī)療保險規(guī)定報銷醫(yī)療費用。