1. 舉報人是否必須提供真實姓名？

2. 舉報人如何提供證據(jù)材料？

3. 舉報案件的查證時間是多久？

4. 舉報人如何獲得獎勵？

5. 舉報人在舉報后是否可以要求保密？

6. 醫(yī)療保障部門如何打擊欺詐騙取醫(yī)療保障基金的行為？

7. 舉報人提供虛假信息或誣告他人會有什么后果？


江醫(yī)保發(fā)〔2020〕2號

市發(fā)展改革局、市人力資源社會保障局、市財政局、市衛(wèi)生健康局、市審計局、市市場監(jiān)管局、市公安局、市社保局，各市（區(qū)）醫(yī)療保障局（分局）和財政局：

為鼓勵舉報、嚴厲打擊欺詐騙取醫(yī)療保障基金行為，切實保證醫(yī)療保障基金安全，江門市醫(yī)療保障局制定了《江門市醫(yī)療保障局關于打擊欺詐騙取醫(yī)療保障基金行為舉報獎勵實施細則》，現(xiàn)印發(fā)給你們，請結(jié)合實際認真貫徹落實。

江門市醫(yī)療保障局

2020年1月6日

江門市醫(yī)療保障局關于打擊欺詐騙取醫(yī)療保障基金行為舉報獎勵實施細則

第一章 總則

第一條 為鼓勵舉報、嚴厲打擊欺詐騙取醫(yī)療保障基金行為，切實保證醫(yī)療保障基金安全，根據(jù)《中華人民共和國社會保險法》《國家醫(yī)療保障局辦公室 財政部辦公廳關于印發(fā)<欺詐騙取醫(yī)療保障基金行為舉報獎勵暫行辦法>的通知》（醫(yī)保辦發(fā)〔2018〕22號）等法律及有關規(guī)定，結(jié)合本市實際，制定本細則。

第二條 公民、法人或其他社會組織（以下簡稱舉報人）對醫(yī)療保障經(jīng)辦機構(gòu)工作人員，定點醫(yī)療機構(gòu)、定點零售藥店及其工作人員，以及參保人員等涉嫌欺詐騙取醫(yī)療保障基金行為進行舉報，提供相關線索，經(jīng)查證屬實且符合獎勵條件的，適用本細則。

舉報人為醫(yī)療保障行政部門、監(jiān)督管理機構(gòu)、經(jīng)辦機構(gòu)及其工作人員的，不適用本細則。

本細則所稱的醫(yī)療保障基金是指由醫(yī)療保障部門管理的基本醫(yī)療保險、醫(yī)療救助、生育保險以及大病保險等補充醫(yī)療保險等專項基金。