舉報渠道
舉報人可以通過以下方式舉報欺詐騙取醫(yī)療保障基金的行為：書面舉報、電話舉報、網(wǎng)絡舉報、實名舉報或匿名舉報。
舉報獎勵
舉報人舉報欺詐騙取醫(yī)療保障基金行為經查證屬實的，可獲得不低于騙取金額10%的獎勵，最高獎勵金額不超過300萬元。
保護舉報人
舉報人舉報欺詐騙取醫(yī)療保障基金行為受到打擊報復的，舉報人及其近親屬有權向公安機關報案，醫(yī)療保障行政部門應當配合公安機關查處。對打擊報復舉報人的違法行為，醫(yī)療保障行政部門將依法給予行政處罰；構成犯罪的，將依法追究刑事責任。
舉報時限
舉報人自發(fā)現(xiàn)欺詐騙取醫(yī)療保障基金行為之日起3年內可以舉報。經調查核實，行為發(fā)生在3年以上的，不予獎勵。
獎勵發(fā)放
舉報獎勵經核實后，由醫(yī)療保障行政部門在15個工作日內發(fā)放。舉報人提供的舉報線索、證據(jù)材料等資料真實、具體、有效，但經查證騙取金額低于1萬元的，不予獎勵。
舉報內容
舉報人舉報欺詐騙取醫(yī)療保障基金行為時，應當詳細描述被舉報人的違法行為、提供相關證據(jù)材料，包括但不限于醫(yī)療機構、醫(yī)務人員、參保人員、定點零售藥店等違法主體的基本信息、違法行為的時間、地點、方式、金額、證據(jù)等。
獎勵標準
舉報獎勵的金額根據(jù)被舉報人的違法情節(jié)、造成經濟損失的數(shù)額、舉報線索的價值、舉報材料的真實性、完整性等因素綜合確定，并按照以下標準發(fā)放：騙取金額不足100萬元的，獎勵不低于騙取金額的10%；騙取金額100萬元以上的，獎勵不低于騙取金額的5%，最高不超過300萬元。
醫(yī)保發(fā)〔2018〕22號
各省、自治區(qū)、直轄市及新疆生產建設兵團醫(yī)保局、財政廳（局）：
為切實保障醫(yī)療保障基金安全，鼓勵社會各界舉報欺詐騙取醫(yī)療保障基金行為，加大對欺詐騙保行為的打擊力度，國家醫(yī)療保障局辦公室、財政部辦公廳制定了《欺詐騙取醫(yī)療保障基金行為舉報獎勵暫行辦法》，現(xiàn)印發(fā)給你們，請結合實際貫徹執(zhí)行。
國家醫(yī)療保障局辦公室
財政部辦公廳
2018年11月27日
欺詐騙取醫(yī)療保障基金行為舉報獎勵暫行辦法
第一條 為鼓勵舉報、嚴厲打擊欺詐騙取醫(yī)療保障基金行為，切實保證醫(yī)療保障基金安全，根據(jù)《中華人民共和國社會保險法》等法律法規(guī)，制定本辦法。
第二條 公民、法人或其他社會組織（以下簡稱舉報人）對醫(yī)療保障經辦機構工作人員，定點醫(yī)療機構、定點零售藥店及其工作人員，以及參保人員等涉嫌欺詐騙取醫(yī)療保障基金行為進行舉報，提供相關線索，經查證屬實，應予獎勵的，適用本辦法。
鼓勵各統(tǒng)籌地區(qū)醫(yī)療保障部門聘請社會監(jiān)督員對欺詐騙取醫(yī)療保障基金行為進行監(jiān)督舉報。
舉報人為醫(yī)療保障行政部門、監(jiān)督管理機構、經辦機構及其工作人員的，不適用本辦法。
本辦法所稱的醫(yī)療保障基金是指由醫(yī)療保障部門管理的職工基本醫(yī)療保險、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險、醫(yī)療救助、生育保險以及城鄉(xiāng)居民大病保險等補充醫(yī)療保險等專項基金。
第三條 統(tǒng)籌地區(qū)醫(yī)療保障部門負責涉及本統(tǒng)籌地區(qū)醫(yī)療保障基金欺詐騙取行為的舉報獎勵工作。