1. 貫徹落實(shí)《湖北省工傷保險(xiǎn)實(shí)施辦法》有哪些目標(biāo)?

貫徹落實(shí)《湖北省工傷保險(xiǎn)實(shí)施辦法》的目標(biāo)是健全工傷保險(xiǎn)制度,切實(shí)保障工傷職工合法權(quán)益,促進(jìn)全省經(jīng)濟(jì)社會(huì)平穩(wěn)健康發(fā)展。

2. 《實(shí)施辦法》的主要內(nèi)容有哪些?

《實(shí)施辦法》明確了工傷保險(xiǎn)范圍、參保單位和人員、工傷認(rèn)定和等級(jí)評(píng)定、待遇給付、基金管理和監(jiān)督檢查等內(nèi)容。

3. 參保單位和人員有哪些規(guī)定?

在湖北省行政區(qū)域內(nèi)用人單位及其職工均應(yīng)參加工傷保險(xiǎn)。在異地用工單位工作的本省戶(hù)籍職工,其工傷保險(xiǎn)由用人單位在用工所在地參保。

4. 工傷認(rèn)定有哪些途徑?

工傷認(rèn)定途徑包括用人單位申請(qǐng)、職工或其近親屬申請(qǐng)、工會(huì)組織申請(qǐng)、勞動(dòng)保障行政部門(mén)主動(dòng)調(diào)查等。

5. 工傷保險(xiǎn)待遇有哪些?

工傷保險(xiǎn)待遇包括醫(yī)療費(fèi)用、傷殘津貼、一次性傷殘補(bǔ)助金、一次性工亡補(bǔ)助金、供養(yǎng)親屬撫恤金等。

6. 如何監(jiān)督檢查《實(shí)施辦法》的落實(shí)?

勞動(dòng)保障行政部門(mén)負(fù)責(zé)對(duì)《實(shí)施辦法》的落實(shí)進(jìn)行監(jiān)督檢查,對(duì)違反規(guī)定行為實(shí)行行政處罰,并可向社會(huì)公布。


根據(jù)《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》和《工傷保險(xiǎn)條例》規(guī)定,結(jié)合我省實(shí)際,現(xiàn)就貫徹落實(shí)新修訂的《湖北省工傷保險(xiǎn)實(shí)施辦法》(省政府令第375號(hào),以下簡(jiǎn)稱(chēng)新《辦法》),進(jìn)一步做好工傷保險(xiǎn)工作提出如下意見(jiàn)。

一、進(jìn)一步完善工傷保險(xiǎn)政策體系

(一)工傷保險(xiǎn)參保。嚴(yán)格落實(shí)將用人單位參加工傷保險(xiǎn)作為安監(jiān)部門(mén)審核安全生產(chǎn)許可證、林業(yè)部門(mén)核發(fā)或年審換發(fā)木材經(jīng)營(yíng)(加工)批準(zhǔn)書(shū)前置條件的規(guī)定,嚴(yán)格落實(shí)建設(shè)項(xiàng)目參加工傷保險(xiǎn)作為核發(fā)施工許可證(開(kāi)工報(bào)告)的前置條件的規(guī)定。農(nóng)民工較為集中、工傷風(fēng)險(xiǎn)程度較高的建筑施工、礦山等企業(yè)可以按照項(xiàng)目、產(chǎn)量參加工傷保險(xiǎn),優(yōu)先辦理參保手續(xù)。把用人單位參加工傷保險(xiǎn)情況作為勞動(dòng)保障監(jiān)察和社會(huì)保險(xiǎn)稽核的重點(diǎn),并在企業(yè)信用信息公示系統(tǒng)進(jìn)行公示。

(二)工傷認(rèn)定。對(duì)于事實(shí)清楚、權(quán)利義務(wù)明確、沒(méi)有爭(zhēng)議的工傷認(rèn)定申請(qǐng),可采取簡(jiǎn)便快捷的認(rèn)定程序,15日內(nèi)作出工傷認(rèn)定決定。對(duì)于未簽訂勞動(dòng)合同的,可參照工資支付憑證、工作證、考勤記錄及其他勞動(dòng)者證言等確認(rèn)事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系。職工或者其近親屬認(rèn)為是工傷,用人單位不認(rèn)為是工傷的,由用人單位承擔(dān)舉證責(zé)任,30日內(nèi)提交有效證明材料,非因不可抗力或者其他正當(dāng)理由逾期未提交的,可以依據(jù)受傷職工或者其近親屬提供的材料進(jìn)行認(rèn)定。工傷認(rèn)定調(diào)查應(yīng)當(dāng)配備必要的攝影、錄音、錄像等專(zhuān)業(yè)器材。

(三)勞動(dòng)能力鑒定管理。大力推行網(wǎng)上申報(bào)、專(zhuān)家鑒定制度。嚴(yán)格依據(jù)《勞動(dòng)能力鑒定職工工傷與職業(yè)病致殘等級(jí)》國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)和《職工非因工傷殘或因病喪失勞動(dòng)能力程度鑒定標(biāo)準(zhǔn)(試行)》進(jìn)行鑒定,確保鑒定結(jié)論客觀公正。對(duì)臥床不起等行動(dòng)不便的傷病職工,可以組織專(zhuān)家上門(mén)進(jìn)行勞動(dòng)能力鑒定。

(四)工傷保險(xiǎn)待遇調(diào)整。省社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)應(yīng)根據(jù)經(jīng)濟(jì)發(fā)展、居民收入水平、物價(jià)變動(dòng)和財(cái)政承受能力等情況,適時(shí)調(diào)整工傷職工傷殘津貼、因工死亡職工供養(yǎng)親屬撫恤金、生活護(hù)理費(fèi)。各地應(yīng)按照全省統(tǒng)一部署,做好工傷保險(xiǎn)待遇調(diào)整、發(fā)放工作。已經(jīng)領(lǐng)取基本養(yǎng)老金或者已經(jīng)死亡以及按有關(guān)規(guī)定一次性領(lǐng)取長(zhǎng)期待遇終止工傷保險(xiǎn)關(guān)系的工傷人員,不參加傷殘津貼待遇調(diào)整。各地調(diào)整工傷保險(xiǎn)待遇的政策文件及調(diào)整情況應(yīng)及時(shí)報(bào)送省人力資源和社會(huì)保障廳備案。

(五)醫(yī)療康復(fù)。加快建立工傷醫(yī)療康復(fù)服務(wù)網(wǎng)絡(luò)監(jiān)控平臺(tái),將工傷職工和醫(yī)療康復(fù)服務(wù)機(jī)構(gòu)的就醫(yī)診療行為納入網(wǎng)上監(jiān)控系統(tǒng),加強(qiáng)對(duì)協(xié)議機(jī)構(gòu)的管理和工傷醫(yī)療康復(fù)費(fèi)的監(jiān)控。積極推行工傷醫(yī)療康復(fù)費(fèi)用網(wǎng)上結(jié)算,探索對(duì)部分單病種實(shí)行定額付費(fèi)的方式,有效控制工傷醫(yī)療康復(fù)費(fèi)用不合理支出,防止過(guò)度醫(yī)療康復(fù)和騙取工傷保險(xiǎn)基金現(xiàn)象的發(fā)生。