根據《市政府辦公室關于淮安市基本醫(yī)療保險和生育保險市級統(tǒng)籌的實施意見》(淮政發(fā)[2019]35號) 要求，按照淮安市市級統(tǒng)籌兩個實施辦法規(guī)定，結合我區(qū)實際，經區(qū)政府同意，決定對我區(qū)醫(yī)療保險門診特定病種作如下調整：
1、嚴格執(zhí)行淮安市市級統(tǒng)籌統(tǒng)一病種范圍，原我區(qū)規(guī)定的不一致病種將不再作為門診特定病種；
2、原腫瘤相關病種，按照文件規(guī)定需重新認定，以確診年限來確定病種限額；
3、2019年以前審批在市統(tǒng)一病種范圍內，但審批標準不一致未經專家鑒定的門診特定病種，主要包括高血壓、冠心病和糖尿病，將進行復核審查。
2020年的門診特定病種導入金保系統(tǒng)，維護病種可能存在差異，我們將及時修改。
特此通知。
淮安市洪澤區(qū)醫(yī)療保障局
2020年1月1日