醫(yī)療保險比例
醫(yī)療保險比例是指被保險人在享受醫(yī)療服務時，個人需承擔的費用與醫(yī)療保險基金支付費用之間的比例。不同地區(qū)的醫(yī)療保險制度和政策不同，其比例也不盡相同。
城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險比例
城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險的報銷比例一般為：一級醫(yī)療機構70%-80%；二級醫(yī)療機構80%-90%；三級醫(yī)療機構90%-95%。部分地區(qū)還會根據(jù)參保人的年齡、繳費年限等因素調(diào)整報銷比例。
城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險比例
城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險的報銷比例一般為：一級醫(yī)療機構50%-70%；二級醫(yī)療機構60%-80%；三級醫(yī)療機構70%-90%。不同地區(qū)也會根據(jù)當?shù)亟?jīng)濟發(fā)展水平和醫(yī)療資源情況調(diào)整報銷比例。
大病保險比例
大病保險是一種針對參保人發(fā)生重大疾病時的高額醫(yī)療費用進行報銷的保險制度。不同地區(qū)的大病保險報銷比例不同，一般為70%-90%，部分地區(qū)還可達95%以上。
商業(yè)醫(yī)療保險比例
商業(yè)醫(yī)療保險是由商業(yè)保險公司提供的醫(yī)療保險產(chǎn)品，其報銷比例由保險公司自行設定。一般來說，商業(yè)醫(yī)療保險的報銷比例較高，可達80%以上，甚至100%。
影響醫(yī)療保險比例的因素
影響醫(yī)療保險比例的因素主要包括：參保人的年齡、繳費年限、醫(yī)療機構的級別、疾病的類型、當?shù)亟?jīng)濟發(fā)展水平以及醫(yī)療資源情況等。
醫(yī)療保險比例是多少？
以上海為例：職工醫(yī)療保險繳費比例為：單位11%，個人2%，靈活就業(yè)人員醫(yī)療保險比例為13%。
相關政策：
為進一步完善城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險政策，合理確定基本醫(yī)療保障水平，經(jīng)市政府同意，現(xiàn)就調(diào)整2015年城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險籌資標準和相關政策通知如下。
一、2015年度籌資標準
老年居民籌資標準由780元/人·年提高至840元/人·年，其中，財政補助440元/人·年，個人繳費400元/人·年。
其他居民籌資標準由780元/人·年提高至840元/人·年，其中，財政補助360元/人·年，個人繳費480元/人·年。
學生兒童籌資標準由460元/人·年提高至480元/人·年，其中，財政補助360元/人·年，個人繳費120元/人·年。
大學生籌資標準由420元/人·年提高至460元/人·年，其中，財政補助360元/人·年，個人繳費100元/人·年。
二、提高老年居民和其他居民門診待遇
老年居民和其他居民門診報銷費用段由200-800元調(diào)整為200-900元。
三、擴大門診大病病種范圍
將門診大病病種中腎移植術后門診抗排異治療擴大至器官移植術后門診抗排異治療，按現(xiàn)行門診大病待遇支付。
四、調(diào)整參保學生兒童父母所在單位補助規(guī)定
對參保學生兒童個人繳費部分，其父母所在單位按“男單女雙”每年補助50%，從職工福利費中列支。
五、調(diào)整大學生參保及待遇享受相關規(guī)定
將大學生繳費方式由按學年繳費調(diào)整為按學制繳費。從2015年度開始，新入學大學生入學報到時按學制年限一次性辦理參保繳費，其醫(yī)療待遇享受期為入學當年9月1日至畢業(yè)當年8月31日。因轉學、退學等原因不能繼續(xù)享受南京市城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險待遇的，退還所余學年個人醫(yī)保繳費部分。
本市戶籍的高校畢業(yè)生，畢業(yè)年度內(nèi)可按大學生參保規(guī)定繼續(xù)參加當年度我市居民醫(yī)保，按大學生當年繳費標準繳納半年費用，自繳費到帳之日起按規(guī)定享受居民醫(yī)保待遇。
六、本通知自2015年1月1日起執(zhí)行。