疾病身故保險(xiǎn)理賠流程

當(dāng)投保人因疾病身故時(shí),受益人可按照以下步驟理賠:

1. 準(zhǔn)備理賠材料:包含保險(xiǎn)合同、身份證、死亡證明、醫(yī)院診斷證明等。

2. 向保險(xiǎn)公司報(bào)案:撥打保險(xiǎn)公司客服電話或前往營業(yè)網(wǎng)點(diǎn)報(bào)案,提供基本信息和材料清單。

3. 提交理賠申請:填寫理賠申請表,附上準(zhǔn)備的理賠材料并提交給保險(xiǎn)公司。

4. 審核理賠:保險(xiǎn)公司將對提交的材料進(jìn)行審核,核實(shí)投保人身份、疾病情況和保險(xiǎn)合同內(nèi)容。

5. 調(diào)查核實(shí):如有必要,保險(xiǎn)公司會(huì)進(jìn)行實(shí)地調(diào)查或向相關(guān)機(jī)構(gòu)核實(shí)信息,以確認(rèn)疾病身故的真實(shí)性。

6. 理賠審核通過:經(jīng)審核確認(rèn)理賠申請符合要求,保險(xiǎn)公司將做出理賠決定并通知受益人。

7. 領(lǐng)取理賠金:受益人攜帶相關(guān)證件前往保險(xiǎn)公司指定地點(diǎn)或通過轉(zhuǎn)賬方式領(lǐng)取理賠金。

常見問答

問:哪些疾病屬于疾病身故保險(xiǎn)的保障范圍?

答:疾病身故保險(xiǎn)的保障范圍因產(chǎn)品而異,一般包括惡性腫瘤、心臟病、腦血管疾病、重大器官衰竭等嚴(yán)重疾病。

問:理賠時(shí)需要提供哪些材料?

答:一般需要提供保險(xiǎn)合同、身份證、死亡證明、醫(yī)院診斷證明、病歷資料等材料,具體材料清單可向保險(xiǎn)公司咨詢。

問:疾病身故保險(xiǎn)理賠需要多長時(shí)間?

答:理賠時(shí)間因個(gè)案情況和保險(xiǎn)公司流程而異,一般需要幾個(gè)工作日到幾周不等。

問:如果疾病身故是因自殺或意外事故導(dǎo)致的,是否可以獲得理賠?

答:疾病身故保險(xiǎn)一般不保障因自殺或意外事故導(dǎo)致的死亡,但具體條款需以保險(xiǎn)合同為準(zhǔn)。

問:受益人可以更換嗎?

答:大部分疾病身故保險(xiǎn)允許投保人在保單有效期內(nèi)更換受益人,具體操作方式需向保險(xiǎn)公司咨詢。


疾病保險(xiǎn)指對被保險(xiǎn)人因疾病、分娩引起的收入損失、費(fèi)用支出或因疾病、分娩所致死亡或殘廢,保險(xiǎn)人按照保險(xiǎn)合同規(guī)定承擔(dān)給付保險(xiǎn)金責(zé)任的保險(xiǎn)。那么疾病身故保險(xiǎn)的理賠流程是什么?

1、發(fā)生保險(xiǎn)事故,及時(shí)報(bào)案

消費(fèi)者提出索賠申請后,險(xiǎn)企會(huì)先對保單進(jìn)行核對,看是否屬于保單中所記錄的重大疾病。一般情況下,消費(fèi)者身患的重大疾病基本都包含在保單中。核對無誤后,險(xiǎn)企就會(huì)啟動(dòng)理賠程序,開始理賠。

2、準(zhǔn)備齊全理賠資料

通常要準(zhǔn)備的理賠資料包括診斷證明書、門診病歷、出院小結(jié)、住院小結(jié);醫(yī)療費(fèi)用收據(jù)、住院費(fèi)用收據(jù)和住院費(fèi)用明細(xì)清單;經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)有效簽章的病理、化驗(yàn)、影像、心電圖等檢查報(bào)告。

3、保險(xiǎn)金給付

保險(xiǎn)公司在收到保險(xiǎn)金給付申請書和合同約定的資料后,會(huì)于5個(gè)工作日內(nèi)做出核定;情形復(fù)雜的會(huì)在30日內(nèi)核定。關(guān)于保險(xiǎn)責(zé)任,保險(xiǎn)公司在和受益人達(dá)成給付保險(xiǎn)金的協(xié)議后的10日之內(nèi),進(jìn)行保險(xiǎn)金的給付。對于不符合保險(xiǎn)責(zé)任的,保險(xiǎn)公司自作出核定之日起3日內(nèi)給受益人發(fā)出拒絕給付保險(xiǎn)金通知書且說明原因。

疾病身故所需資料清單

1、被保險(xiǎn)人身份證復(fù)印件

2、死亡證明(帶原件查看留復(fù)印件)

3、戶口注銷證明(帶原件查看留復(fù)印件)

4、火化證明(帶原件查看留復(fù)印件)

5、受益人身份證明(身份證復(fù)印件)

6、受益人與被保險(xiǎn)人的關(guān)系證明(派出所或村委會(huì)出具的)

7、受益人的身份證及存折(卡)復(fù)印件

8、遺產(chǎn)繼承公證書等法律文件