全市兩定機(jī)構(gòu)、參保單位和廣大參保人員：
根據(jù)國(guó)家、省和市醫(yī)療保障局關(guān)于認(rèn)真開(kāi)展打擊欺詐和騙取醫(yī)?；饘ｍ?xiàng)行動(dòng)的統(tǒng)一部署，為進(jìn)一步加強(qiáng)我市醫(yī)?；鸬谋O(jiān)管，整頓和規(guī)范醫(yī)?；疬\(yùn)行秩序，嚴(yán)厲打擊騙取醫(yī)?；鸬倪`法違規(guī)行為，切實(shí)維護(hù)醫(yī)?；鸢踩蛷V大參保人員的合法權(quán)益，安寧市醫(yī)療保險(xiǎn)管理局于11月至12月在全市開(kāi)展打擊欺詐騙取醫(yī)?；鹫涡袆?dòng)，全市兩定機(jī)構(gòu)、參保單位和廣大參保人員，若發(fā)現(xiàn)以下問(wèn)題時(shí)，請(qǐng)及時(shí)向安寧市醫(yī)療保險(xiǎn)管理局提供線索，進(jìn)行投訴舉報(bào)。
一、冒用他人醫(yī)保卡看病，騙取報(bào)銷醫(yī)療保障基金的；
二、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)通過(guò)虛傳、多傳藥品、診療項(xiàng)目、診療服務(wù)設(shè)施項(xiàng)目、醫(yī)用耗材費(fèi)用套取醫(yī)療保障基金的；
三、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或藥店通過(guò)串換藥品、器械、診療項(xiàng)目套取醫(yī)保基金的；
四、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)通過(guò)分解住院、掛床住院、超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)、重復(fù)收費(fèi)、自立項(xiàng)目收費(fèi)套取醫(yī)?；鸬?；
五、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和參保人員串通，通過(guò)偽造病歷、開(kāi)具虛假發(fā)票套取醫(yī)?；鸬模?/p>
六、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或藥店通過(guò)留存、盜刷、冒用參保人員身份證、醫(yī)?？ㄌ兹♂t(yī)保基金的；
七、定點(diǎn)藥店通過(guò)醫(yī)保卡為參保人員提取現(xiàn)金或串換出售個(gè)人賬戶支付外商品套取醫(yī)?；鸬模?/p>
八、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)通過(guò)提供免費(fèi)體檢、減免個(gè)人自付部分、發(fā)放禮品、返還現(xiàn)金等形式誘導(dǎo)、組織不符合住院條件的參保人員住院等。
打擊欺詐騙保行為，維護(hù)國(guó)家醫(yī)?；鸢踩敲總€(gè)參保人員的權(quán)利和義務(wù)！歡迎廣大參保人員積極行動(dòng)起來(lái)，發(fā)揮社會(huì)監(jiān)督的作用，共同維護(hù)醫(yī)?；鸢踩?。
投訴舉報(bào)電話：安寧市醫(yī)保局稽核科 0871—68686020。
安寧市醫(yī)療保險(xiǎn)管理局
2018年11月23日