新農合報銷流程圖

[圖片:新農合報銷流程圖]

問:新農合報銷手續(xù)需要哪些材料?

報銷手續(xù)所需材料一般包括:

  • 新農合參合證
  • 醫(yī)療費用清單
  • 病歷資料
  • 診斷證明書
  • 處方單
  • 發(fā)票或收據
  • 其他相關證明材料(如住院證明、手術報告等)

問:新農合報銷期限有哪些規(guī)定?

一般規(guī)定為自參合人員出院之日起或自費用發(fā)生之日起60天內提出報銷申請。不同地區(qū)可能會有細微的差異,具體可咨詢當地新農合管理部門。

問:報銷范圍包括哪些?

報銷范圍一般包括基本醫(yī)療服務、大病保險、門診特定項目等。具體報銷范圍由各省市新農合政策規(guī)定,因地制宜。

問:報銷比例如何計算?

報銷比例因項目不同而異。一般情況下,基本醫(yī)療服務報銷比例較低,大病保險報銷比例較高。具體報銷比例可查詢當地新農合管理部門公布的政策文件或咨詢工作人員。

問:新農合報銷怎么操作?

報銷操作流程一般為:

  • 參合人員出院后或費用發(fā)生后60天內向參合地村級醫(yī)療合作經辦機構提出申請。
  • 經辦機構審查材料,審核無誤后出具《新農合醫(yī)療報銷結算單》。
  • 參合人員持《結算單》前往指定報銷地點報銷。
  • 報銷地點根據《結算單》及相關材料進行審核,符合報銷條件的予以報銷。


新農合報銷流程

(1)新農合門診報銷流程圖

一般情況下,新農合門診報銷的流程是:參加過新農合的患者持合作醫(yī)療證或者醫(yī)療卡到相關定點門診就診后,醫(yī)生可以在合作醫(yī)療證上填寫就診記錄,參保病人在門診就診時填寫好登記表、門診報銷匯總表等,所有的表格填寫詳細并簽完字后,可以向當地的負責辦理新農保門診報銷的單位交完資料后申請報銷。

(2)新農合住院報銷流程圖

新農合住院報銷流程是:患者入院(提供合作醫(yī)療證、身份證)看病(新農合辦事處人員檢查合作醫(yī)療證、身份證)專用窗口辦理出院領取補償。

(3)新農合異地就診報銷流程圖

異地新農合報銷流程是新農合參與者帶上診斷證明書、出院記錄和新農合證、醫(yī)療費用發(fā)票、醫(yī)療卡、身份證(或戶口簿)到你們交新農合所在地衛(wèi)生院審核報銷。異地新農合報銷流程需要開具轉診證明才能報銷,所以得在入院期間去辦理轉診證明,否則出院以后轉診證明是不讓辦的。不過每個地方的規(guī)定不同,你可以咨詢你們當地的社保部門。