工傷醫(yī)療費(fèi)是指因工傷產(chǎn)生的合理治療費(fèi)用,包括治療費(fèi)、住院費(fèi)、醫(yī)藥費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、康復(fù)費(fèi)等,不設(shè)上限,由工傷保險(xiǎn)基金支付。

誤工費(fèi)是指因工傷造成暫時(shí)完全喪失勞動(dòng)能力期間的工資損失,按照本人受傷前12個(gè)月的平均工資計(jì)算,由工傷保險(xiǎn)基金支付,從受傷之日起發(fā)放。

傷殘賠償金是指因工傷致殘并喪失勞動(dòng)能力的職工獲得的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償,按傷殘等級(jí)和本人受傷前12個(gè)月的平均工資確定,由工傷保險(xiǎn)基金支付。傷殘等級(jí)分為十級(jí),一級(jí)最重,十級(jí)最輕。

死亡賠償金是指因工傷死亡職工家屬獲得的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償,包括喪葬費(fèi)、供養(yǎng)親屬撫恤金和一次性工亡補(bǔ)助金,由工傷保險(xiǎn)基金支付。喪葬費(fèi)按當(dāng)?shù)仄骄毠ぴ鹿べY的6倍發(fā)放,撫恤金按傷亡職工生前12個(gè)月平均工資的20%發(fā)放,工亡補(bǔ)助金按12個(gè)月平均工資發(fā)放。

護(hù)理費(fèi)是指因工傷造成生活不能自理而需要護(hù)理的職工獲得的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償,根據(jù)護(hù)理等級(jí)和本人受傷前12個(gè)月的平均工資確定,由工傷保險(xiǎn)基金支付。護(hù)理等級(jí)分為一級(jí)至三級(jí),一級(jí)最重,三級(jí)最輕。

一次性傷殘補(bǔ)助金是指因工傷致殘且傷殘等級(jí)為八級(jí)至十級(jí)的職工獲得的一次性經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償,由工傷保險(xiǎn)基金支付,標(biāo)準(zhǔn)為8個(gè)月至4個(gè)月的本人受傷前12個(gè)月的平均工資。


2014工傷賠償標(biāo)準(zhǔn)

【城市案例】

云南2014工傷賠償標(biāo)準(zhǔn)

根據(jù)省政府關(guān)于《云南省實(shí)施<工傷保險(xiǎn)條例>辦法的通知》(云政發(fā)〔2011〕255號(hào))第四十五條“傷殘津貼、供養(yǎng)親屬撫恤金、生活護(hù)理費(fèi)的發(fā)放標(biāo)準(zhǔn),由省社會(huì)保險(xiǎn)行政部門根據(jù)全省社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展?fàn)顩r和工傷保險(xiǎn)基金結(jié)余情況適時(shí)調(diào)整”的規(guī)定,2014年工傷職工和供養(yǎng)親屬的長(zhǎng)期待遇,繼續(xù)與職工基本養(yǎng)老金待遇同步調(diào)整,現(xiàn)將有關(guān)問(wèn)題通知如下:

一、調(diào)整時(shí)間

從2014年1月1日起調(diào)整提高傷殘津貼、生活護(hù)理費(fèi)和供養(yǎng)親屬撫恤金標(biāo)準(zhǔn)。

二、調(diào)整對(duì)象

(一)2013年12月31日前,已按月領(lǐng)取傷殘津貼的一至四級(jí)工傷職工(已領(lǐng)取職工基本養(yǎng)老金或退休金的工傷退休人員不享受工傷津貼的調(diào)整)。

企業(yè)和非參公管理各類事業(yè)單位五至六級(jí)工傷職工傷殘津貼以所在單位在職職工平均工資增長(zhǎng)率同步提高,傷殘津貼發(fā)放金額不得低于統(tǒng)籌地區(qū)最低工資標(biāo)準(zhǔn)。用人單位在職職工平均工資負(fù)增長(zhǎng)的,傷殘津貼不降低。

(二)2013年12月31日前,已按月領(lǐng)取生活護(hù)理費(fèi)的一至四級(jí)工傷職工(含已領(lǐng)取職工基本養(yǎng)老金或退休金的工傷退休人員);

(三)2013年12月31日前,按照《因工死亡職工供養(yǎng)范圍規(guī)定》(原勞動(dòng)和社會(huì)保障部令第18號(hào))規(guī)定,已按月領(lǐng)取供養(yǎng)親屬撫恤金的工亡職工供養(yǎng)親屬。若已領(lǐng)取職工基本養(yǎng)老金的,不再享受供養(yǎng)親屬撫恤金待遇。

(四)2013年12月31日前,已依法作出傷殘等級(jí)或生活護(hù)理等級(jí)鑒定結(jié)論并生效的一至四級(jí)工傷職工,與此同時(shí)被認(rèn)定為工亡情形的工亡職工供養(yǎng)親屬,按照本通知享受待遇調(diào)整。

(五)已參加工傷保險(xiǎn)統(tǒng)籌管理的國(guó)家機(jī)關(guān)和參公管理事業(yè)單位,2013年12月31日前已領(lǐng)取長(zhǎng)期待遇的工傷職工、工亡職工供養(yǎng)親屬,以及2013年12月31日前已依法作出傷殘等級(jí)或生活護(hù)理等級(jí)鑒定結(jié)論并生效的一至四級(jí)工傷職工、被認(rèn)定為工亡情形的工亡職工供養(yǎng)親屬,按照本通知享受待遇調(diào)整,但不得雙重享受工(公)傷待遇。

三、調(diào)整標(biāo)準(zhǔn)

(一)傷殘津貼:一級(jí)每人每月增加210元,二級(jí)每人每月增加200元,三級(jí)每人每月增加190元,四級(jí)每人每月增加180元。調(diào)整后達(dá)不到統(tǒng)籌地區(qū)最低工資標(biāo)準(zhǔn)的補(bǔ)足到最低工資標(biāo)準(zhǔn)。

(二)生活護(hù)理費(fèi):完全護(hù)理依賴(含已領(lǐng)取生活護(hù)理費(fèi)的一級(jí)傷殘職工)每人每月增加140元;大部分護(hù)理依賴(含已領(lǐng)取生活護(hù)理費(fèi)的二級(jí)傷殘職工)每人每月增加120元;部分護(hù)理依賴(含已領(lǐng)取生活護(hù)理費(fèi)的三至四級(jí)傷殘職工)每人每月增加100元。

(三)供養(yǎng)親屬撫恤金:工亡職工供養(yǎng)親屬撫恤金每人每月增加90元。

四、資金渠道

已納入工傷保險(xiǎn)統(tǒng)籌管理的工傷職工及供養(yǎng)親屬,調(diào)待費(fèi)用由各州、市統(tǒng)籌地區(qū)工傷保險(xiǎn)基金承擔(dān);未參加工傷保險(xiǎn)統(tǒng)籌管理的,依照相關(guān)政策法規(guī)由用人單位承擔(dān)調(diào)待費(fèi)用。

山西2014工傷賠償標(biāo)準(zhǔn)

根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》和《山西省實(shí)施<工傷保險(xiǎn)條例>試行辦法》的有關(guān)規(guī)定,決定從2014年1月1日起,調(diào)整全省工傷職工傷殘津貼、生活護(hù)理費(fèi)及因工死亡職工供養(yǎng)親屬撫恤金,現(xiàn)就有關(guān)事項(xiàng)通知如下:

一、調(diào)整范圍

2013年12月31日前按月領(lǐng)取傷殘津貼、生活護(hù)理費(fèi)的工傷職工和因工死亡職工供養(yǎng)親屬撫恤金的人員。

二、調(diào)整幅度和辦法

(一)調(diào)整幅度。根據(jù)我省職工平均工資和生活費(fèi)用變化及工傷保險(xiǎn)待遇保障等情況,各統(tǒng)籌地區(qū)2014年調(diào)整工傷職工傷殘津貼、生活護(hù)理費(fèi)及因工死亡職工供養(yǎng)親屬撫恤金的平均幅度,要按不低于上年度平均待遇的10%的比例確定。其中,各統(tǒng)籌地區(qū)調(diào)整傷殘津貼的平均幅度要掌握在220元左右。

(二)調(diào)整辦法。為進(jìn)一步縮小統(tǒng)籌地區(qū)間和工傷職工之間傷殘津貼的差距,一是繼續(xù)對(duì)傷殘津貼偏低的地區(qū)傾斜,傷殘津貼平均水平低的地區(qū)可提高的多一點(diǎn),傷殘津貼平均水平高的地區(qū)可提高的少一點(diǎn),具體幅度由各統(tǒng)籌地區(qū)確定;二是對(duì)個(gè)人傷殘津貼達(dá)到2013年本統(tǒng)籌地區(qū)平均傷殘津貼水平兩倍及以上的,可按每人每月增加50元左右掌握;對(duì)個(gè)人傷殘津貼在2013年本統(tǒng)籌地區(qū)平均傷殘津貼水平兩倍以內(nèi)的,采取普調(diào)加傾斜的方法進(jìn)行調(diào)整,要加大對(duì)傷殘津貼偏低人員的傾斜力度,傾斜幅度不得低于平均調(diào)整幅度的30%。

各統(tǒng)籌地區(qū)對(duì)個(gè)人供養(yǎng)親屬撫恤金達(dá)到2013年本統(tǒng)籌地區(qū)平均供養(yǎng)親屬撫恤金水平兩倍及以上的,可按每人每月增加30元左右掌握;對(duì)個(gè)人供養(yǎng)親屬撫恤金在2013年本統(tǒng)籌地區(qū)平均供養(yǎng)親屬撫恤金水平兩倍以內(nèi)的,要加大傾斜力度,逐步縮小工亡職工供養(yǎng)親屬撫恤金的差距。

(三)基本保障線。各統(tǒng)籌地區(qū)在對(duì)待遇偏低人員進(jìn)行傾斜的基礎(chǔ)上,要繼續(xù)執(zhí)行傷殘津貼、生活護(hù)理費(fèi)及供養(yǎng)親屬撫恤金基本保障線制度。2014年一級(jí)至四級(jí)工傷職工傷殘津貼、生活護(hù)理費(fèi)及供養(yǎng)親屬撫恤金的基本保障線標(biāo)準(zhǔn),按以下辦法確定:

1.一級(jí)至四級(jí)工傷職工傷殘津貼基本保障線標(biāo)準(zhǔn)按照不低于本統(tǒng)籌地區(qū)最低工資標(biāo)準(zhǔn)確定。

2.生活護(hù)理費(fèi)基本保障線標(biāo)準(zhǔn)按照2011年度本統(tǒng)籌地區(qū)在崗職工平均工資的50%、40%、30%確定。

3.供養(yǎng)親屬撫恤金基本保障線標(biāo)準(zhǔn)按照2012年度本統(tǒng)籌地區(qū)在崗職工平均工資的60%的40%、30%確定。

三、其它

各統(tǒng)籌地區(qū)在調(diào)整工傷保險(xiǎn)待遇的同時(shí),要一并解決好部分因工傷殘一級(jí)至四級(jí)退休人員基本養(yǎng)老金偏低的問(wèn)題。對(duì)于因工傷殘一級(jí)至四級(jí)退休人員按照《關(guān)于2014年調(diào)整企業(yè)退休人員基本養(yǎng)老金的通知》(晉人社廳[2014]21號(hào))增加基本養(yǎng)老金后,其基本養(yǎng)老金(含工傷保險(xiǎn)補(bǔ)差部分)仍低于本統(tǒng)籌地區(qū)一級(jí)至四級(jí)工傷職工傷殘津貼基本保障線標(biāo)準(zhǔn)的,各統(tǒng)籌地區(qū)要補(bǔ)齊到統(tǒng)籌地區(qū)基本保障線標(biāo)準(zhǔn),所需資金從工傷保險(xiǎn)基金中(未參加工傷保險(xiǎn)的由原用人單位)支付。對(duì)這部分因工傷殘一級(jí)至四級(jí)退休人員,由原用人單位向其所在基本養(yǎng)老保險(xiǎn)統(tǒng)籌經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請(qǐng)確認(rèn)基本養(yǎng)老金標(biāo)準(zhǔn)后,報(bào)統(tǒng)籌地區(qū)工傷保險(xiǎn)行政機(jī)構(gòu)核定補(bǔ)差金額,由統(tǒng)籌地區(qū)工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按月發(fā)放。