本通知明確了生育保險待遇支付所需材料,包括生育保險手冊、出生證和職工身份證原件及復(fù)印件。其中,生育保險手冊由醫(yī)保局備案和管理,不需要再提供復(fù)印件。

本通知取消了生育保險待遇申請書,由參保單位和參保人員通過提交相關(guān)材料直接申請待遇。此舉簡化了申請流程,減少了參保人員的麻煩。

參保單位在辦理生育保險待遇支付時,無需再提供營業(yè)執(zhí)照或組織機構(gòu)代碼證復(fù)印件。醫(yī)保局可通過內(nèi)部系統(tǒng)核實單位信息,簡化了材料提交流程。

參保人員生育后,醫(yī)保局將通過電子系統(tǒng)直接獲取醫(yī)院出具的住院證明、分娩證明和新生兒出生醫(yī)學(xué)證明等材料,避免了參保人員重復(fù)提交材料。

參保人員在外地生育,所需材料由外地醫(yī)保系統(tǒng)直接提供。參保人員無需向本市醫(yī)保局提交相關(guān)材料,減少了異地就醫(yī)的材料準(zhǔn)備 burden。

參保單位對申報生育保險待遇材料的真實性負有責(zé)任。醫(yī)保局將加強材料審核,對提供虛假材料的單位或參保人員進行嚴肅處理。

參保人員在懷孕后應(yīng)當(dāng)及時到參保單位辦理生育登記,并提交相關(guān)材料。生育登記材料將作為生育保險待遇審核的重要依據(jù),有助于確保參保人員及時享受生育保險待遇。


為了切實解決群眾辦事堵點問題,進一步簡化參保人員辦理生育保險待遇結(jié)算業(yè)務(wù)申報材料,秦皇島市醫(yī)保中心調(diào)整生育保險待遇支付業(yè)務(wù)相關(guān)證明材料獲取方式下發(fā)通知。

秦醫(yī)保<2018>54號

各縣區(qū)醫(yī)保中心:

根據(jù)省政府、省醫(yī)療保障局關(guān)于加快解決群眾辦事堵點問題的通知要求及市政府督辦盡快解決群眾辦事堵點問題的指示精神,自2018年12月17日起,我市各級生育保險經(jīng)辦機構(gòu)在辦理生育保險待遇支付業(yè)務(wù)時,不再要求參保人員提供出生醫(yī)學(xué)證明、生育服務(wù)證明等書面證明材料,要通過與衛(wèi)計部門數(shù)據(jù)共享,獲得相關(guān)信息。請各經(jīng)辦機構(gòu)盡快與當(dāng)?shù)匦l(wèi)計部門對接,通過實現(xiàn)數(shù)據(jù)共享獲得相關(guān)信息,以方便辦事群眾。

秦皇島市醫(yī)療保險基金管理中心

2018年12月17日