《定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)協(xié)議管理暫行辦法》主要內(nèi)容是什么？

該辦法規(guī)范了醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)協(xié)議管理工作，明確了協(xié)議管理的基本原則、流程和職責(zé)分工，保障了醫(yī)保基金安全，維護(hù)了參保人的合法權(quán)益。

協(xié)議簽訂的流程是怎樣的？

協(xié)議簽訂流程包括意向書遞交、協(xié)商、簽約、簽訂協(xié)議、醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目和價(jià)格協(xié)商等環(huán)節(jié)，并明確了各環(huán)節(jié)的責(zé)任主體和具體要求。

協(xié)議續(xù)簽的條件是什么？

協(xié)議續(xù)簽條件包括：機(jī)構(gòu)資質(zhì)有效、醫(yī)保服務(wù)正常、財(cái)務(wù)收支管理規(guī)范、未發(fā)生違法違規(guī)行為等，具體續(xù)簽程序按照協(xié)議管理辦法執(zhí)行。

協(xié)議執(zhí)行過程中，醫(yī)藥機(jī)構(gòu)有哪些義務(wù)？

醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)在協(xié)議執(zhí)行過程中，負(fù)有提供真實(shí)有效的醫(yī)療服務(wù)和收費(fèi)憑證、遵守醫(yī)保政策規(guī)定、接受醫(yī)?；说攘x務(wù)，并對協(xié)議約定的內(nèi)容承擔(dān)責(zé)任。

醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)在協(xié)議管理中有哪些職責(zé)？

醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)審核協(xié)議申請、組織協(xié)商簽約、監(jiān)督協(xié)議執(zhí)行、處理違約行為等，保障醫(yī)保基金安全和參保人的合法權(quán)益。

協(xié)議解除的條件有哪些？

協(xié)議解除條件包括：醫(yī)藥機(jī)構(gòu)資質(zhì)注銷、協(xié)議有效期屆滿、違反協(xié)議約定、拒不接受醫(yī)?；说?，解除協(xié)議程序按照協(xié)議管理辦法執(zhí)行。

違反協(xié)議的醫(yī)藥機(jī)構(gòu)會受到怎樣的處罰？

違反協(xié)議的醫(yī)藥機(jī)構(gòu)將根據(jù)違約行為的嚴(yán)重程度，受到暫停醫(yī)保支付、取消定點(diǎn)資格、責(zé)令整改、罰款等處罰，情節(jié)嚴(yán)重的將移交司法機(jī)關(guān)處理。


第二條本市行政區(qū)域內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)的申請、評估、談判、簽訂基本醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)協(xié)議（以下稱服務(wù)協(xié)議）、考核、監(jiān)督及管理，適用本辦法。

第三條本辦法所稱定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)，是指與醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)（以下稱經(jīng)辦機(jī)構(gòu)）簽訂服務(wù)協(xié)議，為基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員提供醫(yī)藥服務(wù)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)零售藥店。

第四條市人力資源和社會保障行政部門負(fù)責(zé)全市定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)協(xié)議管理監(jiān)督指導(dǎo)工作，各縣區(qū)人力資源和社會保障行政部門負(fù)責(zé)本縣區(qū)監(jiān)督指導(dǎo)工作。市經(jīng)辦機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)全市定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)協(xié)議管理工作，并具體承辦市屬及城區(qū)范圍內(nèi)新增定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)的協(xié)議管理事務(wù)，縣區(qū)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)具體承辦行政轄區(qū)內(nèi)其他定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)的協(xié)議管理工作。

第五條申請定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)符合以下條件：

（一）醫(yī)藥機(jī)構(gòu)符合相關(guān)行政管理部門規(guī)定的執(zhí)業(yè)條件，有健全完善的醫(yī)療服務(wù)管理制度和財(cái)務(wù)制度。醫(yī)藥機(jī)構(gòu)主營業(yè)務(wù)屬于基本醫(yī)療保險(xiǎn)范圍。

（二）醫(yī)藥機(jī)構(gòu)從業(yè)人員依法簽訂勞動合同，參加社會保險(xiǎn)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)須實(shí)行醫(yī)保醫(yī)師注冊管理。