市社保局，各縣（市、區(qū)）人力資源社會(huì)保障局、發(fā)展改革局、財(cái)政局、衛(wèi)生計(jì)生局：
根據(jù)《廣東省人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)廣東省進(jìn)一步深化基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付方式改革實(shí)施方案的通知》（粵府辦〔2017〕65號(hào)）要求，結(jié)合我市實(shí)際，制定了《關(guān)于進(jìn)一步深化基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付方式改革實(shí)施方案》，現(xiàn)印發(fā)給你們，請(qǐng)認(rèn)真貫徹執(zhí)行。本文的部門規(guī)范性文件統(tǒng)一編號(hào) 為“陽部規(guī)〔2018〕3號(hào)”。
陽江市人力資源和社會(huì)保障局陽江市發(fā)展和改革局
陽江市財(cái)政局 陽江市衛(wèi)生和計(jì)劃生育局
2018年2月6日
關(guān)于進(jìn)一步深化基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付方式改革實(shí)施方案
為全面貫徹落實(shí)黨的十九大精神，進(jìn)一步完善醫(yī)保支付體系，充分發(fā)揮醫(yī)保在醫(yī)改中的基礎(chǔ)性作用，更好地保障參保人員權(quán)益、規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為、控制醫(yī)療費(fèi)用不合理增長，根據(jù)《廣東省人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)廣東省進(jìn)一步深化基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付方式改革實(shí)施方案的通知》（粵府辦[2017]65號(hào)）精神，結(jié)合我市實(shí)際，制定本實(shí)施方案。
一、工作目標(biāo)
進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)?；痤A(yù)算管理，全面推行以按病種付費(fèi)為主的多元復(fù)合式醫(yī)保支付方式。從2018年起，我市全面實(shí)施《陽江市基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院費(fèi)用總額控制下按病種分值結(jié)算實(shí)施辦法》，進(jìn)一步完善按人頭、按床日等多種付費(fèi)方式。到2020年，全面建立符合我市實(shí)際的多元復(fù)合式醫(yī)保支付體系。
二、主要任務(wù)
（一）實(shí)行多元復(fù)合式醫(yī)保支付方式
1、大力推行按病種分值付費(fèi)。根據(jù)全省的部署，全面落實(shí)市人力資源和社會(huì)保障局、市財(cái)政局、市衛(wèi)生計(jì)生局關(guān)于《陽江市基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院費(fèi)用總額控制下按病種分值結(jié)算實(shí)施辦法》，從2018年起，我市市內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院費(fèi)用主要實(shí)施按病種分值結(jié)算，病種費(fèi)用以分值體現(xiàn)，按病種付費(fèi)數(shù)量達(dá)2000個(gè)以上。