將17種抗癌藥納入青島市基本醫(yī)療保險藥品目錄乙類范圍的通知
適用范圍
青島市參加基本醫(yī)療保險、工傷保險、生育保險人員，在定點醫(yī)療機構(gòu)使用目錄內(nèi)的藥品，可以按照規(guī)定享受基本醫(yī)療保險、工傷保險、生育保險待遇。
納入藥品
納入目錄的17種抗癌藥品，包括阿貝西利、阿維魯單抗、貝伐珠單抗、布加利尤單抗、卡瑞利珠單抗、達雷妥尤單抗、依魯替尼、恩美曲妥珠單抗、奧沙利鉑、培美曲塞、普那布林、索拉非尼、替雷利珠單抗、托法替布、特瑞普利單抗、維迪西妥單抗、澤布替尼等。
報銷比例
在定點醫(yī)療機構(gòu)使用目錄內(nèi)的藥品，按照規(guī)定可以享受基本醫(yī)療保險、工傷保險、生育保險待遇，具體報銷比例根據(jù)參保人員的參保類別和個人賬戶使用情況確定。
起止時間
本通知自2023年3月1日起施行，有效期至2025年2月28日。
咨詢電話
如有疑問，可撥打青島醫(yī)保服務(wù)熱線0532-12396進行咨詢。
青人社字〔2018〕51號
各區(qū)、市人力資源和社會保障局，各定點醫(yī)藥機構(gòu)：
根據(jù)國家醫(yī)療保障局《關(guān)于將17種抗癌藥納入國家基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄乙類范圍的通知》（醫(yī)保發(fā)〔2018〕17號）、山東省人力資源和社會保障廳山東省衛(wèi)生和計劃生育委員會《關(guān)于將17種抗癌藥納入山東省基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄乙類范圍的通知》（魯人社字〔2018〕357號）和《關(guān)于青島市基本醫(yī)療保險目錄內(nèi)藥品納入特供管理有關(guān)問題的通知》 (青人社規(guī)〔2018〕20號）有關(guān)要求，現(xiàn)將有關(guān)問題通知如下：
一、將阿扎胞苷等17種抗癌藥納入我市基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄乙類報銷范圍（詳見附件1）。
二、國家規(guī)定的醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)包括基本醫(yī)療保險基金和參保人員共同支付的全部費用。各定點醫(yī)藥機構(gòu)的醫(yī)保結(jié)算價格不得高于國家規(guī)定的支付標(biāo)準(zhǔn)，應(yīng)于2018年11月30日前將相關(guān)藥品零售價格調(diào)整完畢，確保參保人員及時享受報銷待遇。
三、國家談判藥品已經(jīng)納入特供管理的，繼續(xù)保留藥店特供通道，實行定點醫(yī)院和特供藥店“雙渠道”結(jié)算管理。
四、經(jīng)組織專家評審，按照重大疾病必需、參?；颊哓摀?dān)較重、治療效果確切的原則，將第一輪國家談判藥品重組人凝血因子Ⅶa等7個品種和第二輪國家談判藥品阿扎胞苷等6個品種，納入我市特供管理范圍（詳見附件2）。
五、各醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)應(yīng)采取有效措施，做好參保人員的費用審核結(jié)算工作，并做好有關(guān)藥品費用統(tǒng)計分析和監(jiān)測。
六、本通知自2018年11月30日起執(zhí)行。
青島市人力資源和社會保障局
2018年11月15日