印發(fā)醫(yī)保藥品中藥飲片和醫(yī)療機構制劑統(tǒng)一編碼規(guī)則和方法的通知

問:什么是醫(yī)保藥品中藥飲片和醫(yī)療機構制劑的統(tǒng)一編碼?

答:醫(yī)保藥品中藥飲片和醫(yī)療機構制劑的統(tǒng)一編碼是指賦予每種中藥飲片和醫(yī)療機構制劑一個唯一的標識碼,用于藥品采購、使用、結算等管理環(huán)節(jié)。

問:統(tǒng)一編碼有什么好處?

答:統(tǒng)一編碼可以實現藥品信息標準化,提高藥品信息處理效率,規(guī)范藥品管理,保障藥品質量,促進藥品合理使用,降低醫(yī)療費用。

問:如何獲取統(tǒng)一編碼?

答:中藥飲片和醫(yī)療機構制劑的統(tǒng)一編碼由各省級醫(yī)保部門負責編制和發(fā)布。相關單位可通過省級醫(yī)保部門指定的途徑查詢或獲取統(tǒng)一編碼。

問:統(tǒng)一編碼是否可以更改?

答:統(tǒng)一編碼原則上保持穩(wěn)定,但因特殊情況需要變更的,經省級醫(yī)保部門審核同意后方可變更。變更后,原統(tǒng)一編碼失效。

問:統(tǒng)一編碼的有效期是多長?

答:統(tǒng)一編碼的有效期為永久有效。除非統(tǒng)一編碼出現錯誤、失效或藥品退出市場等情況,否則統(tǒng)一編碼不會失效。

問:統(tǒng)一編碼的適用范圍是什么?

答:統(tǒng)一編碼適用于醫(yī)保藥品中藥飲片和醫(yī)療機構制劑的采購、使用、結算等管理環(huán)節(jié)。相關單位在進行藥品采購、使用、結算時,應使用統(tǒng)一編碼。


各省、自治區(qū)、直轄市及新疆生產建設兵團醫(yī)療保障局:

為加快推進統(tǒng)一的醫(yī)保信息業(yè)務編碼標準,形成全國“通用語言”,根據《國家醫(yī)療保障局關于印發(fā)醫(yī)療保障標準化工作指導意見的通知》(醫(yī)保發(fā)〔2019〕39號)有關要求,我局研究制定了醫(yī)保藥品中藥飲片和醫(yī)療機構制劑統(tǒng)一編碼規(guī)則和方法,現印發(fā)給你們,請認真貫徹落實,并通過國家醫(yī)保局門戶網站“醫(yī)保業(yè)務編碼標準動態(tài)維護”窗口,做好業(yè)務編碼的信息維護工作。

國家醫(yī)療保障局辦公室

2020年9月17日