北京市關(guān)于城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)問(wèn)題的通知
北京市關(guān)于城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)問(wèn)題的通知
根據(jù)《全國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦管理工作規(guī)范（試行）》，為進(jìn)一步做好北京市城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)（簡(jiǎn)稱“城鄉(xiāng)居民醫(yī)?！保┕ぷ鳎F(xiàn)將有關(guān)問(wèn)題通知如下：
一、保險(xiǎn)范圍
1.參保人員范圍：具有北京市戶籍的城鄉(xiāng)居民；符合國(guó)家和本市規(guī)定在京居住的非本市戶籍人員；在京參加社會(huì)保險(xiǎn)的境外人員。
2.保障范圍：參保人員發(fā)生的門診和住院醫(yī)療費(fèi)用，按規(guī)定實(shí)行基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。
二、參保繳費(fèi)
1.參保方式：符合參保條件的個(gè)人，可自愿參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保，繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。
2.繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)：2023年為每人每年696元，由個(gè)人全額繳納。
三、待遇水平
1.門診醫(yī)療：符合條件的參保人員，在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，發(fā)生的符合規(guī)定的門診醫(yī)療費(fèi)用，按規(guī)定報(bào)銷。
2.住院醫(yī)療：符合條件的參保人員，在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療，發(fā)生的符合規(guī)定的住院醫(yī)療費(fèi)用，按規(guī)定報(bào)銷。
四、其他事項(xiàng)
本通知自2023年3月1日起施行?！侗本┦谐青l(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)管理辦法》與本通知不一致的，以本通知為準(zhǔn)。
，為推進(jìn)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度整合工作，根據(jù)《國(guó)務(wù)院關(guān)于整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的意見(jiàn)》（國(guó)發(fā)〔2016〕3號(hào)）、《北京市人民政府關(guān)于印發(fā)北京市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)辦法的通知》（京政發(fā)〔2010〕38號(hào)）和《關(guān)于印發(fā)北京市城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)試行辦法的通知》（京發(fā)改〔2013〕2827號(hào)），經(jīng)市政府同意，現(xiàn)就調(diào)整城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)起付標(biāo)準(zhǔn)和支付比例及城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診、住院最高支付數(shù)額的有關(guān)問(wèn)題通知如下：一、新農(nóng)合大病保險(xiǎn)、城鎮(zhèn)居民大病保險(xiǎn)起付標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一為上一年度本市農(nóng)村居民人均可支配收入（以下簡(jiǎn)稱起付標(biāo)準(zhǔn)，以北京市統(tǒng)計(jì)局公開(kāi)發(fā)布的數(shù)據(jù)為準(zhǔn)）。
二、新農(nóng)合大病保險(xiǎn)、城鎮(zhèn)居民大病保險(xiǎn)起付標(biāo)準(zhǔn)以上（不含）部分累加5萬(wàn)元（含）以內(nèi)的個(gè)人自付醫(yī)療費(fèi)用，大病保險(xiǎn)基金支付比例由50%調(diào)整為60%，超過(guò)5萬(wàn)元（不含）以上的個(gè)人自付醫(yī)療費(fèi)用，大病保險(xiǎn)基金支付比例由60%調(diào)整為70%。
三、參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的參保人員在一個(gè)醫(yī)療保險(xiǎn)年度內(nèi)，門診累計(jì)支付的最高數(shù)額由2000元調(diào)整為3000元，住院累計(jì)支付的最高數(shù)額由17萬(wàn)元調(diào)整為18萬(wàn)元。
四、本通知自2017年1月1日起執(zhí)行。2016年度城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷按照本通知執(zhí)行。