各縣、區(qū)人力資源和社會(huì)保障局,各有關(guān)單位:

為更好地貫徹執(zhí)行《工傷保險(xiǎn)條例》,完善我市工傷保險(xiǎn)制度體系,推進(jìn)工傷保險(xiǎn)制度公平可持續(xù)發(fā)展,有效保障工傷職工合法權(quán)益,根據(jù)《社會(huì)保險(xiǎn)法》、《工傷保險(xiǎn)條例》、《工傷認(rèn)定辦法》和《山西省實(shí)施〈工傷保險(xiǎn)條例〉辦法》等法律法規(guī)及規(guī)范性文件,結(jié)合我市實(shí)際,現(xiàn)就有關(guān)問(wèn)題通知如下:

一、對(duì)“突發(fā)疾病”視同工傷的認(rèn)定

1、依據(jù)(人社部發(fā)〔2013〕34號(hào))第六條的規(guī)定,我市用人單位發(fā)生以《工傷保險(xiǎn)條例》(以下簡(jiǎn)稱《條例》)第十五條第(一)項(xiàng)情形“突發(fā)疾病”申請(qǐng)認(rèn)定視同工傷的事故,職工所在用人單位應(yīng)自職工死亡之日起5個(gè)工作日內(nèi),在向所在縣區(qū)工傷保險(xiǎn)行政部門報(bào)告的同時(shí),要向市級(jí)工傷保險(xiǎn)行政部門報(bào)告。

2、要嚴(yán)格按照工作時(shí)間、工作崗位、突然發(fā)病、直接就醫(yī)等四要件并重,具有同時(shí)性、連貫性來(lái)掌握。具體情形主要包括:1)職工在工作時(shí)間和工作崗位突發(fā)疾病死亡;2)職工在工作時(shí)間和工作崗位突發(fā)疾病,且情況緊急,直接送醫(yī)療機(jī)構(gòu)搶救并在48小時(shí)內(nèi)死亡;3)職工在工作時(shí)間和工作崗位突發(fā)疾病,且情況緊急,經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)當(dāng)場(chǎng)搶救后在48小時(shí)內(nèi)死亡。除上述三種情形外,不宜再做擴(kuò)大理解和延伸。

如在工作時(shí)間、工作崗位發(fā)病或者自感不適,但未送醫(yī)院搶救而是回家(宿舍)休息,48小時(shí)內(nèi)死亡的,不應(yīng)視同工傷。

3、不能提供醫(yī)療機(jī)構(gòu)《居民死亡醫(yī)學(xué)證明(推斷)書》或公安機(jī)關(guān)司法鑒定意見(jiàn)書,且死亡原因不明確的,暫不受理,工傷保險(xiǎn)行政部門應(yīng)下達(dá)《補(bǔ)正材料告知書》。按照告知要求補(bǔ)正材料后,予以受理。