山東省工傷康復(fù)管理辦法

為保障工傷職工康復(fù)權(quán)益,規(guī)范工傷康復(fù)管理,根據(jù)《工傷保險條例》等有關(guān)法律法規(guī),制定本辦法。

工傷職工的康復(fù)權(quán)利

工傷職工享有根據(jù)其工傷程度和功能障礙情況,免費獲得工傷康復(fù)服務(wù)的權(quán)利??祻?fù)服務(wù)包括:醫(yī)療康復(fù)、職業(yè)康復(fù)和社會康復(fù)。

工傷康復(fù)的主管部門

人力資源社會保障行政部門負責(zé)全省工傷康復(fù)工作的監(jiān)督管理。各級工傷康復(fù)委員會負責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)工傷康復(fù)工作的組織協(xié)調(diào)。

工傷職工康復(fù)的申請

工傷職工應(yīng)當(dāng)在工傷認定后30日內(nèi),向工傷保險經(jīng)辦機構(gòu)提出工傷康復(fù)申請。工傷保險經(jīng)辦機構(gòu)應(yīng)當(dāng)在收到申請后5個工作日內(nèi),作出康復(fù)服務(wù)方案。

工傷康復(fù)服務(wù)的實施

康復(fù)服務(wù)由依法取得工傷康復(fù)資格的康復(fù)機構(gòu)提供??祻?fù)機構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照工傷職工的康復(fù)服務(wù)方案,提供相應(yīng)的康復(fù)服務(wù)。工傷職工應(yīng)當(dāng)積極配合康復(fù)治療,并遵守康復(fù)機構(gòu)的管理規(guī)定。

工傷康復(fù)費用的支付

工傷康復(fù)費用由工傷保險基金支付。其中,醫(yī)療康復(fù)費用按照工傷保險醫(yī)療費用支付標準支付;職業(yè)康復(fù)費用和社會康復(fù)費用由省財政按照規(guī)定標準支付。

工傷康復(fù)的監(jiān)督管理

人力資源社會保障行政部門應(yīng)當(dāng)建立工傷康復(fù)監(jiān)督管理制度,加強對康復(fù)機構(gòu)和工傷職工康復(fù)情況的監(jiān)督檢查。對違反本辦法規(guī)定的行為,依法追究相關(guān)責(zé)任人的責(zé)任。


為推動全省工傷康復(fù)管理工作健康有序發(fā)展,結(jié)合工傷康復(fù)管理工作開展情況,我廳研究制定了《山東省工傷康復(fù)管理辦法》,現(xiàn)印發(fā)給你們,請認真貫徹執(zhí)行。

2016年1月18日

山東省工傷康復(fù)管理辦法

第一章總則

第一條為規(guī)范工傷康復(fù)管理和服務(wù)工作,維護工傷職工合法權(quán)益,推動工傷康復(fù)事業(yè)健康發(fā)展,根據(jù)《工傷保險條例》和《山東省貫徹<工傷保險條例>實施辦法》等規(guī)定,制定本辦法。

第二條本辦法所指的工傷康復(fù)包括醫(yī)療康復(fù)和職業(yè)康復(fù)。

第三條經(jīng)人力資源社會保障行政部門認定為工傷,符合本辦法規(guī)定條件的工傷康復(fù)對象(以下簡稱康復(fù)對象)進行工傷康復(fù)適用本辦法。

第四條工傷康復(fù)工作堅持“醫(yī)療與康復(fù)并重、先康復(fù)治療后鑒定補償”的原則。

第五條省人力資源社會保障行政部門負責(zé)制定全省工傷康復(fù)事業(yè)發(fā)展規(guī)劃,指導(dǎo)、協(xié)調(diào)、監(jiān)督規(guī)劃的實施。統(tǒng)籌地區(qū)人力資源社會保障行政部門按照全省工傷康復(fù)工作的總體部署,負責(zé)本地區(qū)工傷康復(fù)的組織實施工作。

第六條用人單位、工傷康復(fù)協(xié)議機構(gòu)按照本辦法的規(guī)定,組織和配合工傷職工進行工傷康復(fù)。

第二章康復(fù)對象和康復(fù)期的確認

第七條工傷職工具備下列條件之一的,可列入康復(fù)對象范圍:

(一)職工被依法認定為工傷,傷情相對穩(wěn)定尚未進行勞動能力鑒定,經(jīng)確認具有康復(fù)價值的;

(二)經(jīng)勞動能力鑒定后,傷(病)情變化出現(xiàn)新的功能障礙等問題,經(jīng)確認具有康復(fù)價值的;

(三)其他符合《工傷康復(fù)服務(wù)規(guī)范(試行)》(修訂版)(人社部發(fā)〔2013〕30號,以下簡稱《服務(wù)規(guī)范》)情形的。

第八條用人單位、工傷職工或者其近親屬,可以向統(tǒng)籌地區(qū)勞動能力鑒定委員會提出工傷康復(fù)申請,并提交下列材料:

(一)工傷職工康復(fù)申請表;

(二)工傷認定決定書;

(三)近期有效醫(yī)療資料;

(四)患職業(yè)病的提交有效的職業(yè)病診斷書或鑒定書;

(五)工傷職工的身份證復(fù)印件、照片(3張)、個人和單位詳細地(?。┲?、聯(lián)系人及聯(lián)系電話;
(六)統(tǒng)籌地區(qū)勞動能力鑒定委員會要求提供的其他材料。

第九條統(tǒng)籌地區(qū)勞動能力鑒定委員會應(yīng)當(dāng)在受理工傷康復(fù)申請之日起15個工作日內(nèi),組織工傷康復(fù)專家根據(jù)《服務(wù)規(guī)范》和工傷職工的醫(yī)療診斷證明及相關(guān)資料,提出是否需要工傷康復(fù)的意見并確定康復(fù)期,書面告知用人單位、工傷職工或其近親屬和社會保險經(jīng)辦機構(gòu)。

與用人單位依法解除或終止勞動關(guān)系的工傷職工,不再進行康復(fù)對象確認。

第十條經(jīng)確認需要進行工傷康復(fù)的,由用人單位、工傷職工或其近親屬到統(tǒng)籌地區(qū)社會保險經(jīng)辦機構(gòu)辦理轉(zhuǎn)入工傷康復(fù)協(xié)議機構(gòu)手續(xù)。

第十一條超出確認的康復(fù)期,但仍有較大康復(fù)治療價值的,由工傷康復(fù)協(xié)議機構(gòu)出具診斷意見和延長康復(fù)治療建議書,經(jīng)統(tǒng)籌地區(qū)勞動能力鑒定委員會確認后可適當(dāng)延長康復(fù)住院時間,延長期最長不超過3個月。
第十二條統(tǒng)籌地區(qū)勞動能力鑒定委員會應(yīng)建立工傷康復(fù)專家?guī)?,隨機抽取專家對申請工傷康復(fù)的職工進行康復(fù)價值、康復(fù)期限的確認。

統(tǒng)籌地區(qū)可結(jié)合本地實際,制定簡便快捷的確認流程,促使工傷職工在最佳期進行康復(fù)。