廣州離開機關(guān)事業(yè)單位人員一次性繳納職工社會醫(yī)保費辦事指南
辦理條件
離開機關(guān)事業(yè)單位且符合《廣州市城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險辦法》（廣州市人民政府令第12號）規(guī)定的下列情形之一的人員，可以一次性繳納職工社會醫(yī)保費：
- 自謀職業(yè)人員
- 自由職業(yè)人員
- 家庭從業(yè)人員
- 未在機關(guān)事業(yè)單位再就業(yè)人員
辦理流程
- 申請人到戶籍所在地的社保經(jīng)辦機構(gòu)提出申請，并填寫《廣州市職工社會醫(yī)療保險一次性繳費申請表》
- 社保經(jīng)辦機構(gòu)審核申請后，出具《廣州市職工社會醫(yī)療保險一次性繳費通知單》
- 申請人按照通知單上的金額和期限到指定銀行繳費
- 繳費完成后，申請人到社保經(jīng)辦機構(gòu)憑繳費憑證領(lǐng)取《廣州市職工社會醫(yī)療保險參保憑證》
常見問答
辦理一次性繳費需要哪些材料？
身份證、戶口簿、機關(guān)事業(yè)單位退養(yǎng)老保手續(xù)證明材料（含繳費明細）、近一年廣州市社保繳納記錄（若有）。
一次性繳費金額如何計算？
一次性繳費金額=繳費基數(shù)×繳費年限×職工醫(yī)保費率。繳費基數(shù)為本人離開機關(guān)事業(yè)單位時的基本工資、津貼補貼等應繳納社會保險費的收入。繳費年限為本人離開機關(guān)事業(yè)單位后至申請一次性繳費之日之間的年數(shù)。職工醫(yī)保費率為6%。
一次性繳費后醫(yī)保保障期限是多久？
一次性繳費后，醫(yī)保保障期限為繳費金額對應的繳費年限。繳費年限滿后，參保人可繼續(xù)按規(guī)定繳納職工社會醫(yī)保費維持參保狀態(tài)。
一次性繳費后是否可以轉(zhuǎn)為靈活就業(yè)人員參保？
可以。一次性繳費后，參保人繳費年限達到國家規(guī)定的最低繳費年限，且符合靈活就業(yè)人員參保條件，可轉(zhuǎn)為靈活就業(yè)人員參保。
一次性繳費后醫(yī)保待遇享受范圍有哪些？
一次性繳費后，參保人可以享受與正常繳納職工社會醫(yī)保費的人員相同的醫(yī)保待遇，包括門診、住院醫(yī)療費用報銷、生育待遇、享受公務員醫(yī)保待遇等。
2001年12月1日后離開本市各級機關(guān)、事業(yè)單位，離開原單位前的身份為在編人員（以下簡稱離開人員）。
二、單位是否需要出錢繳納？如何繳納？
機關(guān)事業(yè)單位對以下兩類人員（不含開除）負有繳費責任：
1.2001年12月1日（屬于原醫(yī)療保險獨立統(tǒng)籌區(qū)的，花都區(qū)為2006年3月，番禺區(qū)為2003年5月，從化區(qū)為2006年1月，增城區(qū)為2005年12月）至2013年12月31日期間離開機關(guān)事業(yè)單位（不含開除）的人員，其離開時年齡達到男年滿50歲、女年滿40歲的，機關(guān)事業(yè)單位應當按其超出男年滿50歲、女年滿40歲后至其離開機關(guān)事業(yè)單位的工作時間（按月計算，下同）一次性繳納職工社會醫(yī)療保險費。
舉例：張三，男，2003年1月離開，離開時55歲4個月。那么機關(guān)事業(yè)單位應當按5年4個月（即64個月）的時間為其一次性繳納職工社會醫(yī)療保險費。
2.2014年1月1日后離開機關(guān)事業(yè)單位（不含開除）的人員，其離開時年齡達到男年滿45歲、女年滿35歲的，機關(guān)事業(yè)單位應當按其超出男年滿45歲、女年滿35歲后至其離開機關(guān)事業(yè)單位的工作時間一次性繳納職工社會醫(yī)療保險費。
舉例：李四，女，2015年1月離開，離開時年齡35歲4個月。那么機關(guān)事業(yè)單位應當按4個月的時間為其一次性繳納職工社會醫(yī)療保險費。
二、個人如何繳納？
離開人員個人為選擇性繳納。其本人（包括開除人員）可根據(jù)需要及經(jīng)濟承受能力，選擇申請一次性繳納職工社會醫(yī)療保險費。一次性繳納年限最長不超過經(jīng)審核確認的離開前的原機關(guān)事業(yè)單位工作時間，并扣除原單位已繳納醫(yī)保費及按規(guī)定補繳職工社會醫(yī)療保險費的時間。不得分期繳納。
舉例：張三，男，1991年1月入職某機關(guān)單位，2003年1月離開，經(jīng)審核確認工齡為12年（144個月），離開時55歲4個月。離開后在某企業(yè)于2005年10月曾參加職工社會醫(yī)療保險1個月，其達到退休年齡時間為2007年9月，申請核定的時間為2016年7月。
首次參保時間在2014年以前，享受退休待遇最低繳費年限為120個月。
單位應當為其繳納：64個月(50歲到其離開時年齡，共5年4個月）。
個人可以選擇繳納的最長時間80個月（144-64=80），個人可在不超過80個月的范圍內(nèi)選擇繳費時間。該參保人達到最低繳費年限的應繳月數(shù)=120-64-1=55個月。
三、繳納標準是怎樣的？
（一）一次性繳納職工社會醫(yī)療保險費、職工重大疾病醫(yī)療補助費的月度繳費標準分別為辦理繳納時點的上年度本市在崗職工月平均工資（繳費基數(shù)）的7.5%、0.26%。（2016年7月1日至2017年6月30日的繳費基數(shù)為2015年本市在崗職工月平均工資6764元。）
（二）一次性繳納的職工社會醫(yī)療保險費、職工重大疾病醫(yī)療補助費，不計算利息和滯納金。
四、在哪里辦理？多久出核定結(jié)果？
單位經(jīng)辦人或離開人員個人先在所在區(qū)醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)提出核定申請，于7個工作日內(nèi)拿到載明核定結(jié)果的《離開機關(guān)事業(yè)單位人員一次性繳納職工醫(yī)保費審核表》，再持該表到所在區(qū)對應的地稅部門辦理繳費手續(xù)。
五、機關(guān)事業(yè)單位申請辦理時提交什么資料？
1.加蓋單位公章或人事部門公章的《離開機關(guān)事業(yè)單位人員一次性繳納職工醫(yī)保費審核表（單位申請）》（附件1，一式三份，可在廣州醫(yī)保管理網(wǎng)下載打印或在醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)前臺領(lǐng)?。?；
2.單位介紹信（單位公章）；
3.經(jīng)人力資源和社會保障部門審核確認的《機關(guān)事業(yè)單位流動到企業(yè)人員養(yǎng)老保險個人帳戶補建及一次性補貼審核表》或《廣州市養(yǎng)老保險被保險人視同繳費年限審核表》原件及復印件（一式一份）；
3.離開人員第二代居民身份證復印件（一份）。
六、離開人員個人申請時提交什么資料？
1.《離開機關(guān)事業(yè)單位人員一次性繳納職工醫(yī)保費審核表（個人申請）》（附件2，一式三份，可在廣州醫(yī)保管理網(wǎng)下載打印或在醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)前臺領(lǐng)取）；
2.戶口簿、第二代居民身份證原件及復印件（各一份）。
3.經(jīng)人力資源和社會保障部門審核確認的《離開機關(guān)事業(yè)單位人員一次性繳納養(yǎng)老保險費審核表》、《機關(guān)事業(yè)單位流動到企業(yè)人員養(yǎng)老保險個人帳戶補建及一次性補貼審核表》或《廣州市養(yǎng)老保險被保險人視同繳費年限審核表》原件及復印件（一式一份）。
4.已參加職工社會醫(yī)療保險的申請人，需提供社會保障卡（醫(yī)?？ǎ┰皬陀〖ㄒ皇揭环荩?/p>
5.委托他人代辦的應提供代辦人、委托人身份證復印件及委托書原件。
七、首次參保時間如何確定？
已按規(guī)定一次性繳納職工社會醫(yī)療保險費的人員，繳納前已經(jīng)參加職工社會醫(yī)療保險的，首次參保時間不變；繳納前未參加職工社會醫(yī)療保險的，其一次性繳納的時間為首次參保時間。
八、繳費后是否累計年限和補發(fā)待遇？
一次性繳納職工社會醫(yī)療保險費后，累計職工社會醫(yī)療保險繳費年限，不補付職工社會醫(yī)療保險待遇。
九、審核結(jié)果能否更改？是否存在有效期？如果未在有效期內(nèi)繳費怎么辦？
審核結(jié)果一經(jīng)確認，不予辦理變更，在一個職工醫(yī)保年度內(nèi)有效；繳費金額應與核定結(jié)果一致。如果未在有效期內(nèi)繳費，需在下個職工醫(yī)保年度開始后重新核定。
十、一次性繳納醫(yī)保費后，如何申領(lǐng)待遇？
一次性繳納醫(yī)保費后，達到享受職工社會醫(yī)療保險退休人員待遇條件的，請攜帶達到法定退休年齡的相關(guān)證明材料及時向醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)辦理核定手續(xù)。
一次性繳納醫(yī)保費后仍未達到規(guī)定年限，但已達到法定退休年齡的，需到地稅部門辦理退休延繳手續(xù)。
一次性繳納醫(yī)保費后仍未達到法定退休年齡的用人單位在職職工或靈活就業(yè)人員，需按規(guī)定參加職工社會醫(yī)療保險。