人身意外保險的賠付條件

意外傷害身故殘疾保險責任期內(nèi)符合保險合同約定

常見問答

什么是意外傷害?

意外傷害是指非本意、非計劃的、非疾病導致的外界因素造成的人體組織結(jié)構(gòu)或功能的損傷或喪失。*

身故保險金如何計算?

身故保險金一般按照保險合同約定的保額進行賠付。*

殘疾保險金如何計算?

殘疾保險金根據(jù)殘疾程度和保險合同約定的保額進行賠付。*

人身意外險的哪些情形不予賠付?

故意自傷、酗酒或服用毒品、戰(zhàn)爭、核爆等情形不予賠付。*

意外傷害發(fā)生后,投保人或受益人應(yīng)該如何理賠?


消費者投保意外險,如果發(fā)生了意外保險公司會給付一筆賠償金,客戶并不是什么意外保險公司都理賠。那么人身意外保險的賠付條件是什么?

人身意外保險的意外指哪些情況

意外險中的意外傷害是指在被保險人無法預(yù)見或違背其意愿時,突發(fā)的外來致害物對被保險人的身體明顯、劇烈地侵害的客觀事實。這里所指的突然發(fā)生的外來致害物應(yīng)具備外來的、突發(fā)的、非本意的和非疾病的四大要素。

1、外來意外傷害

指傷害的原因為被保險人自身之外的因素作用所致。比如機械性的碰撞、摔砸、打壓以及咬傷、燙傷、燒傷、凍傷、電擊、光輻射等因素所致的物理性損傷,及酸、堿、煤氣毒劑等因素所引致的化學性損傷。

2、突發(fā)意外傷害

指人體受到猛烈而突然的侵襲所形成的傷害。傷害的原因與結(jié)果之間具有直接瞬間的關(guān)系。如交通事故中的撞車、天空墜落物體的砸壓等引起的傷害、死亡則是突發(fā)的,瞬間完成的。長年累月累計的工傷造成身體的傷害,不屬于意外傷害,如職業(yè)病,與突發(fā)偶然形成身體的傷害是有區(qū)別的,前者不屬于傷害保險的范圍。

3、非本意意外傷害

指非當事人所能預(yù)見且非本人意愿所致的傷害,對于傷害的結(jié)果是意外,而原因非意外的傷害不能認定為意外傷害,如在高速公路上以超過限速標準的速度駕駛導致的身體傷害。可預(yù)料可預(yù)防的傷害,不屬于意外傷害。

4、非疾病意外傷害

指損害的造成不是由被保人身體本身的因素或疾病引起的。如骨質(zhì)疏松導致的病理性骨折,或肝炎病毒引起的爆發(fā)性肝炎均為疾病所致的傷害。