,為支持公立醫(yī)院改革,深化醫(yī)療保險(xiǎn)的社會(huì)保障能力,根據(jù)《關(guān)于城市公立醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整后醫(yī)療保險(xiǎn)支付有關(guān)問題的通知》(陜?nèi)松绾?017〕145號(hào))要求,2017年4月1日起,省級(jí)醫(yī)療保險(xiǎn)執(zhí)行城市公立醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目?jī)r(jià)格新標(biāo)準(zhǔn)。為確保省級(jí)參保人員正常就醫(yī),及時(shí)結(jié)算,現(xiàn)就有關(guān)問題通知如下:

1.參加城市公立醫(yī)院改革的省級(jí)醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)院按照《陜西省城市公立醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目?jī)r(jià)格(2017版)》新標(biāo)準(zhǔn)結(jié)算。

2.省級(jí)參保人員在參加城市公立醫(yī)院改革的省級(jí)醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)院持社會(huì)保障卡(或醫(yī)保卡)就診的,門診診查費(fèi)新增費(fèi)用由省級(jí)醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付,其余部分個(gè)人自付。

3.省內(nèi)長(zhǎng)住異地參保患者發(fā)生的門診診查費(fèi),就醫(yī)醫(yī)院屬于我省參加改革的公立醫(yī)院的,可按規(guī)定報(bào)銷。長(zhǎng)住地已聯(lián)網(wǎng)即時(shí)結(jié)算的,持社保卡按規(guī)定結(jié)算支付;長(zhǎng)住地未聯(lián)網(wǎng)即時(shí)結(jié)算的,可按異地現(xiàn)金報(bào)銷管理,由本人所在單位的醫(yī)保專干報(bào)送省醫(yī)療保險(xiǎn)管理中心進(jìn)行報(bào)銷。

4.省級(jí)參保單位醫(yī)保專干應(yīng)高度重視此項(xiàng)工作,重點(diǎn)做好政策宣傳工作,確保宣傳到本單位每一名參保人員。

5.省級(jí)參保人員如遇醫(yī)療保險(xiǎn)結(jié)算問題請(qǐng)及時(shí)與本單位醫(yī)保專干或省醫(yī)保中心溝通處理。