2023年7月1日起開始調(diào)整。
對達(dá)到退休年齡的新參保人員，不再劃入個(gè)人賬戶資金；對未達(dá)到退休年齡的，由原每月個(gè)人繳費(fèi)的2%劃入個(gè)人賬戶，調(diào)整為1%劃入個(gè)人賬戶，另1%劃入統(tǒng)籌基金。
調(diào)整后的靈活就業(yè)參保人員，醫(yī)保報(bào)銷待遇不變，均可享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定的保障待遇。
為了進(jìn)一步優(yōu)化醫(yī)療保險(xiǎn)基金使用結(jié)構(gòu)，增強(qiáng)統(tǒng)籌基金實(shí)力，提高醫(yī)療保險(xiǎn)保障水平，實(shí)現(xiàn)多層次醫(yī)療保障體系的有效銜接。
統(tǒng)籌基金實(shí)力增強(qiáng)后，將有利于提高醫(yī)療保險(xiǎn)基金的抗風(fēng)險(xiǎn)能力，保障參保人員的就醫(yī)需求，提高醫(yī)療保險(xiǎn)待遇水平，促進(jìn)醫(yī)療資源的合理配置和高效利用。
調(diào)整后，靈活就業(yè)人員個(gè)人繳費(fèi)比例保持不變，仍為每月繳費(fèi)工資基數(shù)的2%，但個(gè)人賬戶劃入的資金有所減少。
調(diào)整后，個(gè)人賬戶原有余額不受影響，仍然可以正常使用，用于支付符合規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用。
全縣免費(fèi)享受職工醫(yī)保待遇的靈活就業(yè)參保人員：
根據(jù)贛州市醫(yī)療保障局督查發(fā)現(xiàn)問題整改工作要求，按《贛州市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)市級(jí)統(tǒng)籌實(shí)施方案》（贛市府辦發(fā)[2012]9號(hào)）文件規(guī)定，現(xiàn)對免費(fèi)享受職工醫(yī)保待遇的靈活就業(yè)參保人員個(gè)人賬戶進(jìn)行調(diào)整，導(dǎo)致參保人員個(gè)人賬戶有增減的現(xiàn)象，現(xiàn)將有關(guān)事項(xiàng)通告如下：
一、醫(yī)療保險(xiǎn)待遇
下崗失業(yè)的靈活就業(yè)人員參加職工醫(yī)保后，按政策規(guī)定同時(shí)符合以下三個(gè)條件時(shí)，個(gè)人可不繳費(fèi)可終生免費(fèi)享受職工醫(yī)保待遇：一是達(dá)到法定退休年齡的次年起；二是累計(jì)繳費(fèi)年限達(dá)到男30年、女25年以上（國家認(rèn)可的原企業(yè)連續(xù)工齡可以計(jì)算累計(jì)繳費(fèi)年限）；三是實(shí)際繳費(fèi)年限不低于15年。
免費(fèi)享受職工醫(yī)保待遇的參保人員，住院醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷比例和特殊門診慢性病醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷比例與行政事業(yè)單位等參保人員一樣無差別，一年醫(yī)保最高報(bào)銷40萬元。
二、個(gè)人賬戶待遇
1.行政、企（事）業(yè)單位參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的參保職工，達(dá)到法定退休年齡的，仍要由用人單位按本人養(yǎng)老金（退休金）為繳費(fèi)基數(shù)，繳納6%的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用，因此，其入個(gè)人賬戶也按本人養(yǎng)老金（退休金）為基數(shù)按3.8%劃撥。
2.關(guān)閉破產(chǎn)改制企業(yè)單位參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的參保職工，達(dá)到法定退休年齡的，由省財(cái)政和縣財(cái)政按本人養(yǎng)老金（退休金）為繳費(fèi)基數(shù)，繳納6%的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用，因此，其入個(gè)人賬戶也按本人養(yǎng)老金（退休金）為基數(shù)按3.8%劃撥。
3.參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的靈活就業(yè)人員，未達(dá)到法定退休年齡的，按照本人繳費(fèi)基數(shù)的3.2%逐月劃入個(gè)人賬戶；達(dá)到法定退休年齡的，同時(shí)又符合政策規(guī)定不繳費(fèi)可終生免費(fèi)享受職工醫(yī)保待遇的人員，因這類人員不繳費(fèi)而無繳費(fèi)基數(shù)，按政策規(guī)定以上年度本市企業(yè)平均養(yǎng)老金為基數(shù)按3.8%的比例劃入個(gè)人賬戶。
4.縣醫(yī)療保障局咨詢電話：0797-6309159。
參保人員個(gè)人賬戶進(jìn)行調(diào)整給大家?guī)淼睦Щ蠛筒槐?，敬請理解和諒解?/p>
于都縣醫(yī)療保障局
2019年8月20日