安徽省城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)施辦法
什么是城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)？
城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)是由政府主導(dǎo)，面向城鎮(zhèn)非就業(yè)居民和農(nóng)村居民，為其提供基本醫(yī)療保障的一項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)制度，旨在減輕居民因疾病帶來的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，維護(hù)和保障廣大城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生需求。
誰可以參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)？
具備安徽省戶籍，且為非在職城鎮(zhèn)居民、農(nóng)村居民以及其他符合條件的人員均可參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)。已參加其他醫(yī)療保險(xiǎn)制度人員，不得參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)。
城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)如何繳納？
城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)由個(gè)人繳納和政府財(cái)政補(bǔ)助組成。居民繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為每人每年350元，其中政府財(cái)政補(bǔ)助280元，個(gè)人負(fù)擔(dān)70元。參保人員可通過指定銀行或其他繳費(fèi)渠道繳納保費(fèi)。
如何辦理參保手續(xù)？
參保人員可攜帶身份證、戶口簿等相關(guān)證件，到戶籍所在地的鄉(xiāng)鎮(zhèn)街道社會(huì)保障服務(wù)中心辦理參保登記。參保手續(xù)完成后，參保人員將獲得一張社保卡，作為參保憑證和就醫(yī)憑證。
城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍包括哪些？
城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍包括在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的住院醫(yī)療費(fèi)用、門診特定項(xiàng)目費(fèi)用和符合條件的慢性病門診用藥費(fèi)用。報(bào)銷比例和最高支付限額根據(jù)相關(guān)規(guī)定確定。
參保人員就醫(yī)時(shí)需要做什么？
參保人員就醫(yī)時(shí)，應(yīng)攜帶社保卡到定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診。定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)將根據(jù)參保人員的參保信息進(jìn)行身份驗(yàn)證和就醫(yī)登記，并按照相關(guān)規(guī)定為參保人員提供醫(yī)療服務(wù)和報(bào)銷結(jié)算。
根據(jù)《安徽省人民政府關(guān)于2019年實(shí)施33項(xiàng)民生工程的通知》（皖政〔2019〕14號(hào)）和《安徽省人民政府關(guān)于整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的實(shí)施意見》（皖政〔2016〕113號(hào)）等文件精神，制定本實(shí)施辦法。
一、指導(dǎo)思想
以新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想為指導(dǎo)，深入貫徹落實(shí)黨的十九大和十九屆二中、三中全會(huì)精神，以保障參合農(nóng)民的利益為核心，完善政策措施，最大程度地惠及參保城鄉(xiāng)居民，進(jìn)一步推進(jìn)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保制度的完善與發(fā)展。
二、目標(biāo)任務(wù)
全面完成城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)保和新農(nóng)合制度整合，建立城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度。城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保參保率達(dá)到95%以上；落實(shí)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保籌資政策，進(jìn)一步提高籌資標(biāo)準(zhǔn)；新增籌資主要用于提高基本醫(yī)療保障水平，政策范圍內(nèi)住院費(fèi)用報(bào)銷比例穩(wěn)定在75%左右；加強(qiáng)醫(yī)?；鸨O(jiān)管，實(shí)施預(yù)算績(jī)效管理；深化醫(yī)保支付方式改革。
二、具體內(nèi)容
（一）覆蓋范圍
除應(yīng)參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)保以外的所有人員均為城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保的參保對(duì)象。
（二）資金籌集
1、個(gè)人繳費(fèi)。城鄉(xiāng)居民醫(yī)保實(shí)行按年繳費(fèi)制度。原則上在上一年底前按照個(gè)人220元完成繳費(fèi)，鑒于廣大農(nóng)村居民春節(jié)期間務(wù)工返鄉(xiāng)的實(shí)際，籌資可延長(zhǎng)到2019年2月底。落實(shí)建檔立卡貧困人口、特殊供養(yǎng)人員等困難群體的個(gè)人繳費(fèi)的政府代繳政策。新生兒實(shí)行“落地”參保（只繳納個(gè)人部分）政策，新生兒在辦理“落地”參保手續(xù)后，自出生之日起享受居民醫(yī)保待遇。
城鄉(xiāng)居民原則上以家庭為單位在戶籍地參加城鄉(xiāng)居醫(yī)保（不含已參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)人員和大學(xué)生、中職生），到戶籍地街道、社區(qū)或鄉(xiāng)鎮(zhèn)（社保服務(wù)所）、行政村（社居委）統(tǒng)一辦理參保登記。城鄉(xiāng)居民因流動(dòng)就業(yè)、就學(xué)等原因，可根據(jù)實(shí)際情況在居住地辦理參保登記，但不得重復(fù)參保。在校大學(xué)生、中職生統(tǒng)一在其就讀的學(xué)校辦理參保登記。