2013新農合報銷比例
各地應參照以下政策意見，進一步優(yōu)化完善2013年度新農合補償方案。
（一）門診補償
門診統(tǒng)籌基金主要用于參合人員在鄉(xiāng)村兩級醫(yī)療衛(wèi)生機構普通門診醫(yī)藥費用的補償。用于門診補償?shù)慕y(tǒng)籌基金不低于人均50元，其中用于村級補償?shù)拈T診統(tǒng)籌基金占比不低于50%。
設定村級門診補償比例應力爭達到50%，并高于鄉(xiāng)鎮(zhèn)級設定的門診補償比例。對于特殊門診病種和慢性疾病門診費用，可探索實施年度定額包干的辦法進行補償。
鼓勵開設日間病房、門診手術，其報銷比例可參照同級別醫(yī)療機構住院補償標準執(zhí)行。
（二）住院補償
各地應根據(jù)醫(yī)療機構級別設定差異化的住院補償起付線和補償比例。年內，政策范圍內住院費用報銷比例達到75%，實際報銷比力爭比上年提高5個百分點。
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院設定的住院費用政策補償比應達到80%—85%，縣級醫(yī)院達到70%左右，市級及以上醫(yī)療機構實行分段累計按比例補償。
對于辦理轉外就醫(yī)手續(xù)的參合人員，采取保底補償?shù)霓k法，確保參合人員的實際利益。對經審核屬于合理治療的醫(yī)藥費用，保底補償?shù)膶嶋H比例最低應達到30%。
（三）重大疾病補償
各統(tǒng)籌地區(qū)要認真執(zhí)行省定20類重大疾病基本保障政策，抓緊制定相關病種的具體實施方案，確保在2013年2月底前全面實施。
（四）大病保險補償
省選擇部分地區(qū)開展大病保險試點，對達到大病保險起付標準的合規(guī)醫(yī)療費用給予專項補償。大病保險試點范圍及具體政策由省另行部署。
（五）最高支付限額
各地新農合最高支付限額按照不低于當?shù)剞r村居民上一年度人均純收入的8倍且不低于10萬元的標準確定。
符合重大疾病保障以及大病保險救治條件的患者，其實際補償額不受當?shù)匦罗r合最高支付限額的限制。