市級(jí)統(tǒng)籌將打破區(qū)縣界線，實(shí)現(xiàn)全市參保人員醫(yī)療費(fèi)用統(tǒng)一管理和跨區(qū)域報(bào)銷結(jié)算，有利于資源優(yōu)化配置，均衡醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平，減輕廣大參保人員的醫(yī)療負(fù)擔(dān)。
實(shí)施市級(jí)統(tǒng)籌后，參保人的個(gè)人賬戶資金將用于支付參保人員的門診特定項(xiàng)目費(fèi)用、住院自付費(fèi)用和部分藥品費(fèi)用，減輕參保人員就醫(yī)負(fù)擔(dān)，提升醫(yī)療保障水平。
市級(jí)統(tǒng)籌將納入更多慢性病用藥，參保人可享受更高的報(bào)銷比例，減輕慢性病患者的醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。此外，統(tǒng)籌基金還將支持開展慢性病預(yù)防和管理服務(wù)，提高慢性病患者的健康水平。
市級(jí)統(tǒng)籌后，參保人員在省內(nèi)異地就醫(yī)，可持醫(yī)保卡直接結(jié)算，無(wú)需墊付醫(yī)療費(fèi)用；跨省異地就醫(yī)報(bào)銷流程將進(jìn)一步優(yōu)化，實(shí)現(xiàn)異地報(bào)銷結(jié)算更加便捷。
實(shí)施市級(jí)統(tǒng)籌后，用人單位的參保職工參保繳費(fèi)基數(shù)將統(tǒng)一為市級(jí)標(biāo)準(zhǔn)，參保繳費(fèi)更合理公平；同時(shí)，統(tǒng)籌基金的擴(kuò)大將降低用人單位的醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)，有利于企業(yè)穩(wěn)定運(yùn)營(yíng)和發(fā)展。
市級(jí)統(tǒng)籌將統(tǒng)一全市醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)和支付方式，醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療服務(wù)收入將更加穩(wěn)定，有利于醫(yī)療機(jī)構(gòu)提高服務(wù)質(zhì)量，推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展。
職工醫(yī)保統(tǒng)一籌資標(biāo)準(zhǔn)
靈活就業(yè)、農(nóng)轉(zhuǎn)非等同步納入
參保范圍：縣（市）企業(yè)及其職工；國(guó)家機(jī)關(guān)、事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體、民辦非企業(yè)單位及其工作人員；個(gè)體經(jīng)濟(jì)組織業(yè)主及其從業(yè)人員；在城鎮(zhèn)注冊(cè)和經(jīng)營(yíng)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)及其職工；城鎮(zhèn)靈活就業(yè)人員、自由職業(yè)者、農(nóng)轉(zhuǎn)非人員、進(jìn)城務(wù)工人員等。
繳費(fèi)費(fèi)率：縣（市）用人單位基本醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)費(fèi)率統(tǒng)一執(zhí)行6%，在職職工個(gè)人繳費(fèi)費(fèi)率為2%；在此基礎(chǔ)上，逐步過(guò)渡到市本級(jí)繳費(fèi)比例。
繳費(fèi)年限：參保人員繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)年限需男滿30年、女滿25年（含視同繳費(fèi)年限），且實(shí)際繳費(fèi)年限不少于15年。
統(tǒng)一待遇標(biāo)準(zhǔn)
職工看病報(bào)銷比例不低于75%
報(bào)銷比例：參保職工在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用在醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌金起付標(biāo)準(zhǔn)以上、最高支付限額以下的部分，統(tǒng)籌金支付比例不低于75%。
最高支付限額：醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌金最高支付限額按一年期核算，應(yīng)達(dá)到國(guó)家規(guī)定的上年度在崗職工平均工資的4倍。
特殊疾病門診：逐步完善特殊疾病門診政策，健全特殊疾病門診病種。對(duì)惡性腫瘤門診放化療、尿毒癥血液腹膜透析、肝腎移植術(shù)后抗排異治療等特殊疾病門診治療給予政策傾斜，原則上統(tǒng)籌基金支付比例不低于80%。
居民醫(yī)保統(tǒng)一籌資標(biāo)準(zhǔn)
成人籌資標(biāo)準(zhǔn)每人每年500元
參保范圍：18周歲以上（含18周歲）的非從業(yè)居民（簡(jiǎn)稱成人居民）；未滿18周歲城鎮(zhèn)居民，包括嬰幼兒、學(xué)齡前兒童、中小學(xué)階段學(xué)生（包括中等專業(yè)學(xué)校、技工學(xué)校、中等職業(yè)技術(shù)學(xué)校、特殊學(xué)校就讀的在籍學(xué)生）、各類全日制普通高等學(xué)校（包括民辦高校）、科研院所中接受普通高等學(xué)歷教育的全日制本?？粕?、全日制研究生等（簡(jiǎn)稱學(xué)生兒童）。
籌資標(biāo)準(zhǔn)：縣（市）執(zhí)行統(tǒng)一的城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)標(biāo)準(zhǔn)，成人居民籌資標(biāo)準(zhǔn)為每人每年500元，其中個(gè)人繳納120元；學(xué)生兒童籌資標(biāo)準(zhǔn)為每人每年430元，其中個(gè)人繳納50元。
統(tǒng)一待遇標(biāo)準(zhǔn)
門診統(tǒng)籌原則上不設(shè)起付線
報(bào)銷比例：逐步提高城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)待遇，參保居民在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用在醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌金起付標(biāo)準(zhǔn)以上、最高支付限額以下部分，醫(yī)保政策范圍內(nèi)住院費(fèi)用報(bào)銷比例不低于70%。
報(bào)銷額度：城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診統(tǒng)籌支付比例不低于50%。同時(shí)，城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診統(tǒng)籌原則上不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn)。城鎮(zhèn)居民大病保險(xiǎn)分段報(bào)銷，累計(jì)計(jì)算，報(bào)銷額度上不封頂。