問(wèn)答
1. 哪些醫(yī)療費(fèi)用可以報(bào)銷(xiāo)？
醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)范圍包括住院醫(yī)療、門(mén)診醫(yī)療、生育醫(yī)療、重特大疾病醫(yī)療等。具體報(bào)銷(xiāo)項(xiàng)目需查閱醫(yī)保目錄。
2. 什么是定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)？
定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)是指與醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)簽訂協(xié)議，并按照醫(yī)保規(guī)定提供醫(yī)療服務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)?；颊呔歪t(yī)時(shí)應(yīng)選擇定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
3. 醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)比例是多少？
醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)比例根據(jù)參保類(lèi)型、地域、醫(yī)療項(xiàng)目等因素而異。通常情況下，住院醫(yī)療報(bào)銷(xiāo)比例較高，門(mén)診醫(yī)療報(bào)銷(xiāo)比例較低。
4. 什么是醫(yī)保起付線？
醫(yī)保起付線是指參保人員在當(dāng)年醫(yī)療費(fèi)用達(dá)到一定金額后，才能開(kāi)始報(bào)銷(xiāo)的費(fèi)用門(mén)檻。起付線標(biāo)準(zhǔn)因地區(qū)不同而異。
5. 異地就醫(yī)如何報(bào)銷(xiāo)？
參保人員異地就醫(yī)時(shí)，需先辦理異地就醫(yī)備案手續(xù)，并選擇定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)。報(bào)銷(xiāo)方式與本地就醫(yī)相同。
醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)條件
醫(yī)療報(bào)銷(xiāo)手續(xù)繁、期限長(zhǎng)是參保職工居民反映最多的社會(huì)保險(xiǎn)問(wèn)題之一。那么，醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)條件是什么？
（1）達(dá)到法定退休年齡并辦理了退休手續(xù)；
（2）退休前處于連續(xù)參保狀態(tài)且退休時(shí)最低繳費(fèi)年限男滿25年、女滿20年（包括1996年12月31 日之前按國(guó)家規(guī)定計(jì)算的連續(xù)工齡和1997年1月1日后的實(shí)際繳費(fèi)年限）；
（3）1997年1月1日之后實(shí)際繳費(fèi)年限不少于10年。
上述繳費(fèi)年限不足的，按辦理補(bǔ)繳手續(xù)時(shí)上年度在崗人員平均工資和規(guī)定繳費(fèi)比例一次性補(bǔ)足，享受退休人員基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇；或者繼續(xù)繳費(fèi)至國(guó)家規(guī)定年限，再享受退休人員基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。